Auteur(s) : Dalvaru, Aida-Elena
Directeur(s) : Michaud, Antonin, Clere-Jehl, Raphaël
Président du jury : Kaltenbach, Georges
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : 30-06-2025

Résumé(s) : Introduction : Le vieillissement de la population constitue un défi majeur pour les systèmes de santé à l’échelle mondiale. Devant l’augmentation de l’espérance de vie et en parallèle avec la majoration de l’incidence du cancer, on observe une demande croissante d’admissions en réanimation des patients oncogériatriques, ainsi qu’une difficulté à la prise en charge en absence de recommandations spécifiques. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective et monocentrique portant ur les patients âgés de plus de 75 ans, ayant comme comorbidité principale un cancer solide et admis en réanimation médicale entre 2015 et 2021. Les caractéristiques épidémiologiques et les données clinico-biologiques ont été recueillis. Résultats : La mortalité à un an était de 70,42%. L’âge médian de notre cohorte était de 79. Ces patients présentaient multiples comorbidités (Charlson médian à 10). Les pathologies les plus fréquentes étaient le diabète, l’insuffisance respiratoire chronique et l’insuffisance rénale chronique. La mortalité élevée à un an était associée à la gravité à l’admission (score de SOFA médian à 6, score SAPS II médian à 64), à la fragilité liée au vieillissement physiologique et majorée par la néoplasie déjà présente avant l’admission. La nécessité d’épuration extrarénale au cours du séjour en réanimation était corrélée à une augmentation significative de la mortalité à un an. Conclusion : Dans notre étude l’âge ne constitue pas un facteur déterminant du risque de mortalité à un an. L’état de gravité, la fragilité des patients à l’admission en réanimation et le recours à une épuration extrarénale étaient des facteurs associés de manière significative à la mortalité à un an. Des études prospectives sont requises pour évaluer la dimension causale de cette association, Introduction : Aging population is a major challenge for healthcare systems worldwide. With increasing life expectancy and a parallel increase in cancer incidence, there is a growing demand for intensive care admissions for geriatric oncology patients, as well as difficulties in providing care in the absence of specific guidelines. Materials and methods : We conducted a descriptive, retrospective, single-center study of patients over 75 years of age, with solid cancer as their primary comorbidity, and admitted to intensive care between 2015 and 2021. Epidemiological characteristics and clinical and biological data were collected. Results : One-year mortality was 70.42%. The median age of our cohort was 79. These patients presented with multiple comorbidities (median Charlson score of 10). The most common pathologies were diabetes, chronic respiratory failure, and chronic renal failure. High one-year mortality was associated with severity at admission (median SOFA score of 6, median SAPS II score of 64), frailty related to physiological aging, and increased by neoplasia already present before admission. The need for extrarenal replacement therapy during the ICU stay was correlated with a significant increase in one-year mortality. Conclusion : In our study, age was not a determining factor in the risk of one-year mortality. Severity of illness, patient frailty upon admission to intensive care, and the use of renal replacement therapy were factors significantly associated with one-year mortality. Prospective studies are required to assess the causal dimension of this association
Discipline : Médecine (gériatrie)
Couverture : FR