http://www.sudoc.fr/297662562 fre FR La médiation équine : perceptions, pratiques et perspectives de collaboration avec les médecins généralistes en Alsace : thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine : diplôme d'Etat mention médecine générale Thèse d'exercice Médecine (médecine générale) 2026-06-30 Introduction : Les thérapies assistées par l’animal connaissent un développement croissant dans le domaine médico-social. La médiation équine, qui mobilise la relation entre le patient et le cheval comme médiateur thérapeutique, s’inscrit dans ce champ. Cependant, la place de cette pratique dans le par-cours de soins et ses liens avec la médecine générale restent encore peu étudiés. Cette étude visait à explorer les perceptions, les pratiques et les attentes des praticiens de médiation équine concernant leur place dans le parcours de soins et leur collaboration avec les médecins généralistes. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens semi-dirigés auprès de praticiens exerçant la médiation équine en Alsace. Une analyse thématique inductive a été réalisée. Résultats et discussion : Onze praticiens aux parcours professionnels, pratiques et modalités d’exercice variés ont été interrogés. Les publics accompagnés sont variés, de l’enfant à la personne âgée. Les indications concernent principalement les troubles du neurodéveloppement, les troubles anxio-dépressifs, certaines pathologies neurologiques et les difficultés comportementales. Les praticiens rapportent des bénéfices psychologiques, relationnels et parfois moteurs. L’accès à ces pratiques se fait majoritairement à l’initiative des patients, les orientations médicales restant rares. L’absence de cadre réglementaire et de remboursement constitue également un frein au développement de cette pratique. Conclusion : La médiation équine apparaît comme une approche complémentaire pouvant s’intégrer dans certaines prises en charge thérapeutiques, éducatives ou de rééducation. La collaboration avec la médecine générale reste limitée. Le développement d’un cadre réglementaire, notamment dans le con-texte des réflexions législatives récentes sur la médiation animale, ainsi qu’une meilleure communication interprofessionnelle, pourraient favoriser son intégration dans le parcours de soins Introduction : Animal-assisted therapies are developing more and more within the medico-social field. Equine-assisted therapy, which uses the relationship between the patient and the horse as a therapeutic mediator, is part of this broader context. However, the role of this practice within healthcare pathways and its links with general practice remain insufficiently studied. This study aimed to explore the perceptions, practices and expectations of equine-assisted therapy practitioners regarding their role within healthcare pathways and their collaboration with general practitioners. Materials and methods : A qualitative study was conducted using semi-structured interviews with practitioners of equine-assisted therapy practicing in the Alsace region (France). An inductive thematic analysis was conducted on the data. Results and discussion : Eleven practitioners with diverse professional backgrounds and practice settings were interviewed. The populations supported ranged from children to older adults. Reported indications mainly included neurodevelopmental disorders, anxiety and depressive disorders, neurological conditions and behavioural difficulties. Practitioners reported psychological, relational and sometimes motor benefits from the equine-assisted therapy. Access to interventions was mostly initiated by patients or their relatives, while referrals from general practitioners remained uncommon, and participants also highlighted the absence of a clear regulatory framework and lack of reimbursement as barriers to accessibility and integration within healthcare pathways. Conclusion : Equine-assisted interventions appear to be a complementary approach that may contribute to certain therapeutic, educational or rehabilitation care programs. Collaboration with general practition-ers remains limited. The development of a clearer regulatory, funded framework, particularly in the context of recent legislative discussions on animal-assisted interventions, together with improved interprofessional communication, could facilitate their integration into healthcare pathways Équithérapie Médecine générale Régulation de l'accès aux soins spécialisés 610 Laville, Camille Stoltz Staebler, Ingrid Isner-Horobeti, Marie-Eve Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2026/2026_LAVILLE_Camille.pdf These d'exercice Unistra Accès libre