http://www.sudoc.fr/29765358X fre FR Analogues du GLP-1 dans l’obésité et le syndrome d’apnée obstructive du sommeil : vers une révolution des pratiques en soins primaires ? : thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine : diplôme d'Etat mention médecine générale Thèse d'exercice Médecine (médecine générale) 2026-06-30 Introduction : Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) et l’obésité sont des pathologies fréquentes et souvent associées. Elles sont responsables de complications cardiovasculaires et métaboliques, ainsi que d’une altération de la qualité de vie, et représentent des enjeux majeurs de santé publique. Les analogues du GLP-1, initialement développés dans le traitement du diabète de type 2, permettent une perte de poids significative et semblent améliorer la sévérité du SAOS. Leur développement récent soulève des perspectives nouvelles pour la prise en charge en soins primaires. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité de ces traitements dans la prise en charge de l’obésité et du SAOS, ainsi que leur impact sur les pratiques en médecine générale. Méthode : Une revue de littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed et des essais cliniques identifiés sur ClinicalTrials.gov. Les articles portant sur les analogues du GLP-1, l’obésité et le SAOS ont été sélectionnés selon leur pertinence. Une synthèse narrative a permis d’intégrer et d’interpréter les résultats des études incluses de manière critique et structurée. Résultats : Notre travail d’analyse bibliographique met en évidence l’intérêt croissant des analogues du GLP-1, tels que le Sémaglutide et le Tirzépatide, dans la prise en charge conjointe de l’obésité et du SAOS. En agissant sur la perte pondérale, ces traitements permettent une réduction significative de la sévérité des apnées, tout en améliorant les paramètres cardiométaboliques associés et représente une avancée majeure dans la prise en charge de ces deux pathologies. Au-delà de leur efficacité clinique, ces résultats soulignent une évolution potentielle des stratégies de prise en charge du SAOS, traditionnellement centrées sur des dispositifs mécaniques comme la pression positive continue (PPC), vers une approche plus globale et métabolique. Dans ce contexte, le médecin généraliste devient un acteur clé : il assure le dépistage précoce, coordonne le suivi pluridisciplinaire et accompagne les patients dans la gestion des effets secondaires et de l’adhésion au traitement. En fonction, des comorbidités (hypertension artérielle, diabète …), le médecin généraliste sera amené à collaborer avec les spécialistes (cardiologues, pneumologues, endocrinologues …) et les autres professionnels (diététiciens, kinésithérapeutes …). Néanmoins, plusieurs limites et freins persistent à l’intégration de ces traitements en pratique courante, notamment leur coût élevé, la fréquence des effets indésirables digestifs et les incertitudes actuelles sur l’évolution à long terme et leur remboursement en France. Ces éléments nécessitent une réflexion approfondie sur leur accessibilité et leur place dans les recommandations futures. Conclusion : Les analogues du GLP-1 apparaissent comme une perspective thérapeutique prometteuse susceptible de transformer la prise en charge en soins primaires de patients obèses co-morbides. Leur intégration raisonnée pourrait contribuer à une amélioration significative du pronostic et de la qualité de vie des patients présentant une obésité associée à un SAOS Soins de santé primaires Obésité Syndromes des apnées du sommeil Agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon Syndromes d'apnées du sommeil 610 Bouin, Charlotte Furstenberger, Maxime Renaud-Picard, Benjamin Université de Strasbourg 173113206 Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2026/2026_BOUIN_Charlotte.pdf These d'exercice Unistra Accès libre