Auteur(s) : Camus, Célia
Directeur(s) : Coëplet, Camille, Precheur, Jennifer
Composante : École d'orthophonie
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : Année de soutenance-06-30

Résumé(s) : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative caractérisée par la dégénéscence des motoneurones centraux et périphériques, provoquant une perte musculaire progressive au niveau spinal et bulbaire. L'évolution de la maladie entraine des déficits majeurs au niveau de la parole (dysarthrie) et de la déglutition (dysphagie), pour lesquels la prise en soins orthophonique essentielle. L'accompagnement orthophonique vise le soutien et le confort du malade et de son entourage. Cette étude expérimentale en cas unique (SCED) évalue l'effet d'un protocole de thérapie manuelle appliqué aux structures de la phonation sur la dysarthrie de personnes atteintes de la SLA. Notre étude visait à évaluer l'impact de ce protocole sur la coordination pneumo-phonique, la longueur des rhèses, et la détente ressentie par les participantes. Ces paramètres ont été évalués une fois par semaine à l'aide de mesures répétées, et une mesure avant et après le suivi a permis d'évaluer les caractéristiques percpectives de la dysarthrie. Trois femmes atteintes de la SLA au stade débutant bulbaire ont participé à cette étude. Les analyses n'ont montré aucun effet significatif de la thérapie manuelle sur les paramètres évalués, mais les éléments qualificatifs permettent de nuancer ces résultats. Pour les trois participantes, la maladie a progressé rapidement, entrainant l'aggravation des caractéristiques de la dysarthrie. Cette étude renforce l'idée d'une prise en soins orthophonique d'emnlée palliative, et ouvre la voie à de nouvelles investigations sur la pertinence du choix de thérapie appliquée aux patients atteints d'une SLA, Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterized by the degeneration of upper and lower motor neurons, leading to progressive muscle weakness in the spinal an d bulbar regions. The progression of the disease leads to significant impairments in speech (dysarthria) and swallowing (dysphagia), for which speech-language therapy is essential. Speech-language therapy aims to provide support and comfort to the patient and their family. This single-cas experimental design (SCED) evaluates the effect of a manual therapy protocol targeting phonatory structures on dysarthria in individuals with ALS. Our study aimed to access the impact of this protocol on pneumo-phonic coordination, the length of rheses, and the participants' perceived and post-intervention assessment was used to evaluate the perceptual characteristics of dysarthria. Three women with early-stage bulbar ALS participated in this study. The analyses showed no significant effect of manual therapy on the assessed parameters, but the qualitative findings allow for a more nuanced interpretation of these results. For all three participants, the disease progressed rapidly, leading to a worsening of the characteristics of dysarthria. This study reinforces the idea of palliative approach to speech-language pathology care and paves the way for new investigations on the relevance of the choice of therapy applied to patients with ALS
Discipline : Médecine
Couverture : FR