Auteur(s) : Peyronnet Clément
Directeur : Bornert Fabien, Baumann Bertrand
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2015

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, En chirurgie buccale, le praticien peut être confronté à des lésions péri-apicales, des dents incluses ou découvrir fortuitement un volumineux kyste au niveau des maxillaires. Le traitement chirurgical de ces pathologies a déjà été largement décrit dans la littérature, cependant, le praticien doit de nos jours pouvoir anticiper la réhabilitation prothétique et implantaire de la cavité buccale au long terme. Ceci pose donc le problème de la perte des volumes osseux ainsi que l’invagination des tissus mous due à la compétition tissulaire qui suit ces chirurgies. Pour pallier à cela, la régénération osseuse guidée, dont les principes sont bien connus de nos jours, offre déjà de bons résultats mais présente cependant des limites. L’objectif de cette thèse est de décrire une nouvelle approche chirurgicale consistant en l’utilisation de volets osseux pour mettre à jour le site opératoire et dont le replacement en fin d’intervention fera office de « barrière biologique » permettant l’interception tissulaire. Ainsi le praticien est capable de guider la cicatrisation ce qui assure la restauration de l’intégralité des volumes osseux voir un gain de volume osseux. Nous décrirons également, dans les cas où l’utilisation d’un volet osseux s’avère impossible, le recours à une greffe osseuse autogène lors du même temps opératoire afin d’obtenir les mêmes résultats. Nous illustrerons notre propos principalement au travers de cas cliniques, mais également à l’aide des données apportées par la littérature. Nous exposerons les limites des techniques actuelles puis nous présenterons les avantages et inconvénients de cette nouvelle technique ainsi que les possibilités de réhabilitations prothétiques et implantaires qui n’auraient pas forcément été possibles sans cette approche chirurgicale spécifique.
Mots-clés libres : Maxillaires Lésions et blessures, 617.6, Maxillaires Chirurgie, Os Régénération guidée, Os Greffe
Couverture : FR