Auteur(s) : Ory Elise
Date de création : 30-06-2016

Description : Le bébé venu au monde trop tôt est coupé brutalement du ventre maternel adapté à ses besoins. Ex utéro le nouveau-né prématuré doit faire face à un environnement plein de stimulations inadaptées à son système immature. Avant 35 SA, la triade succion- déglutition-respiration n'est pas assez mature et coordonnée pour permettre une alimentation orale exclusive : les enfants bénéficient ainsi d'une alimentation par sonde. Cette nutrition passive coupe le bébé des expériences utérines et des éléments narratifs du repas. Un protocole de stimulations orofaciales est réalisé dans des services de néonatalogie pour aider le développement des fonctions orales nécessaires à une alimentation active. Ce protocole est cependant insuffisant quant au soutien de l'oralité dans son ensemble. Une composante olfactive a été ajoutée à ces stimulations pour créer un continuum sensoriel avec les expériences foetales. Nous souhaitions donner du sens à l'alimentation passive et prévenir d'éventuels troubles de l'oralité. Ce travail s'inscrit dans les soins de développement par son respect du nouveau-né et sa volonté de lui redonner une place d'acteur dans la prise en charge. Des sollicitations olfactives ont été proposées à 8 bébés prématurés de 2 unités de néonatalogie à l'aide de 2 odorants. Un enrichissement sensoriel approprié et adapté au nouveau-né semble ainsi avoir un impact positif sur le développement de son oralité. Cette multimodalité sensorielle a été enrichie d'un accompagnement parental, favorable à l’appropriation et l'investissement de la sphère orale des prématurés. Ce travail mériterait d'être poursuivi et généralisé en néonatalogie., A baby brought into the world too early is suddenly separated from its mother's uterus which is suited to its needs. Ex utero a premature new-born must face an environment overflowed with stimulations maladjusted to its still immature system. Before 35 WA, the triad sucking-swallowing-breathing is not mature enough and uncoordinated to allow an exclusive oral feeding : babies receive a probe feeding through a tube. This passive feeding deprives the baby of foetal experiences and of several facts involved in the narrative aspect of the meal. A procedure of orofacial stimulations has been realized within some neonatology units in order to develop oral functions required for an efficient active feeding. This procedure seems insufficient for a global support of the orality. We have added an olfactory component to the stimulations to settle a sensory continuum with the previous uterus experiences of the fetus. Moreover it provides to these babies some meaning to the passive artificial probe feeding and a prevention of possible oral disorders. Our approach comes within the scope of developmental care programs by complying with the rythm and conditions of the new-born and giving an acting place to the infant and its family carers. We have offered olfactory solicitations to 8 premature new-borns in 2 neonatology units with 2 odorants. Our survey has showed that an appropriate sensory enrichment adapted to a baby has a positive impact on the orality development. Multiple sensorial modes has been supported by a parental caring which is essential in a positive appropriation and investment of the oral sphere of premature new-borns. This experiment should be continued and widespread to neonatology units.
Discipline : Médecine
Mots-clés libres : Prématurés, 616.855, Alimentation par sonde, Stimulations oro-faciales
Couverture : FR