http://www.sudoc.fr/179271342 fr FR Mémoire de sage-femme Étude des différences de méthode de prélèvement des gaz du sang au cordon ombilical en Alsace et de leurs impacts École de sages-femmes 2014-06-30 Sang de cordon ombilical - Analyse Analyse des gaz du sang Kellenberger Florine Médecine -- Pratique -- Alsace (France) Prélèvement sanguin 618.2 Obstétrique application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2014/med/2014_kellenberger_florine.pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2014/med/2014_kellenberger_florine_annexes.pdf Langer Bruno Médecine L analyse des gaz du sang prélevés au cordon ombilical est un élément de surveillance essentiel qui permet de déterminer l équilibre acido-basique de l enfant à sa naissance ; elle va évaluer s il y a eu souffrance de l enfant lors du travail ou de l expulsion. Ce prélèvement a de nos jours une grande place médico-légale, il permet en outre une auto évaluation de l équipe obstétricale. Malgré son intérêt, il a été constaté que sa mise en œuvre est hétérogène. Une étude a été menée dans l ensemble des maternités d Alsace pour évaluer ces variations de pratiques.Un questionnaire a été soumis aux sages-femmes cadres et à un échantillon de sages-femmes exerçant dans l ensemble des salles de naissance d Alsace. Les résultats ont été confrontés à une revue de la littérature relative aux règles de prélèvement et d analyse. L étude menée a mis en évidence des différences de pratiques tant entre établissements qu entre sages-femmes. L hétérogénéité de ces méthodes de prélèvement et d analyse amène à un non respect fréquent des règles décrites par la littérature, ce qui peut entraîner une altération du résultat de l analyse. La mise en place d un protocole décrivant la méthode de prélèvement et d analyse des gaz du sang du cordon ombilical à la naissance semble être une solution pour non seulement systématiser cette opération, mais également s assurer qu elle soit réalisée dans les meilleures conditions de fiabilité Memoire Unistra