Auteur(s) : Lidolff Nadine
Directeur : Bigler Annick
Composante : SAGEFEM
Date de création : 30-06-2014

Description : Médecine, La présentation du siège entraîne une augmentation de la morbi-mortalité foetale et une augmentation du nombre de césariennes qu elles soient prophylactiques ou en urgence. Dans ce contexte, afin d augmenter les possibilités d une naissance par les voies naturelles pour les femmes avec un foetus dans ce type de présentation, la possibilité de version du siège représente un enjeu important. La version par manoeuvre externe reste la technique médicale la plus pratiquée et décrite. Cette dernière n étant pas dénuée de risques, on assiste actuellement à une augmentation de l intérêt porté aux méthodes alternatives dont la plus connue reste la stimulation du point d acupuncture V67. Ce point est le plus souvent stimulé par une aiguille d acupuncture chauffée ou bien à l aide d un bâton de moxa (poudre d armoise) encore appelée moxibustion. Étant utilisée dans nos maternités et la littérature restant controversée sur son efficacité, il nous a paru intéressant de préciser la place de l acupuncture dans la version du siège et d évaluer son efficacité en prenant en compte le point de vue des femmes sur cette technique. Pour répondre à notre questionnement, nous avons donc réalisé une revue de la littérature. Plusieurs études, dont une étude récente utilisant pour la première fois un point d acupuncture placebo permet de tendre vers une efficacité de l acupuncture dans la version du siège. Néanmoins, ces résultats sont à prendre avec précaution compte tenu de l hétérogénéité de leurs protocoles et de la prise en compte des facteurs influençant la version spontanée du siège comprenant notamment la parité et l âge gestationnel. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer cette efficacité, incluant la recherche d une notion d effet-dose de la moxibustion permettant ainsi de proposer aux femmes le protocole le plus efficace et le plus pratique. L acupuncture reste une technique simple, inoffensive, peu coûteuse, perçue favorablement par les femmes et qui n entrave pas la réalisation d une version par manoeuvre externe en cas d échec. Il serait donc intéressant de pouvoir le proposer systématiquement aux femmes qui souhaitent avoir une méthode alternative aux techniques médicales actuelles dans la prise en charge de leur foetus en présentation du siège
Mots-clés libres : Présentation du siège, Acupuncture, Moxibustion, Version foetale, 618.2 Obstétrique
Couverture : FR