Auteur(s) : Foessel Simon
Directeur : Mathieu Anne
Composante : DENTAIRE
Date de création : 02-06-2016

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, Résumé : Objectif : Évaluer l'impact clinique et microbiologique d'un protocole associant du Métronidazole (MTZ) et de la Spiramycine (SPI) en adjonction du débridement mécanique dans le traitement de parodontites chroniques généralisées chez des patients touchés modérément d'une part et sévèrement d'autre part. Méthodes : 94 patients traités entre 2012 et 2014 ont ont bénéficié d'un détartrage et surfaçage radiculaire complet en moins de 48h avec adjonction ou non de MTZ + SPI (250mg/1,5M UI deux fois par jour) pendant 14 jours. Les patients ont été suivi à 4 mois. Résultats : On observe une amélioration des mesures cliniques et microbiologiques chez tous les patients. Les analyses statistiques ne nous permettent pas de démontrer l'avantage des antibiotiques sur les critères clinique. En revanche, l'effet des antibiotiques sur la diminution de Porphyromonas Gingivalis (Pg), Treponema Denticola (Td) et Tannerella Forsythia (Tf) a été statistiquement démontrée. On note cependant la faible susceptibilité du pathogène Prevotella Intermedia (Pi) au traitement à 4 mois. Conclusion : Le protocole présenté dans cette étude semble donner des résultats microbiologiques encourageants et comparables à ceux d'autres études. Le bénéfice des antibiotiques sur l'état clinique n'a pas pu être démontré statistiquement malgré l'efficacité clinique apparente des traitements. De plus amples investigations seraient cependant nécessaires afin de montrer l’intérêt spécifique de l'association MTZ + SPI dans le succès thérapeutique., Summary : Aim : To evaluate the clinical and microbiological effect of the adjunctive use of Metronidazole and Spiramycin in the treatment of moderate and severe generalized chronic periodontitis. Methods : 94 subjects received scaling and root planing only or with MTZ + SPI (250mg/1,5M UI twice a day) for 14 days. Subjects were monitored at baseline and 4 months post-therapy. Results : Both traitment show benefits on patients. The antibiotics group showed lower mean pourcentage of Porphyromonas Gingivalis, Treponema Denticola and Tannerella Forsythia. We found a low susceptibility of Prevotella Intermedia against MTZ + SPI at 4 months. Conclusion : Treatment of generalized chronic periodontitis is microbiologicaly significantly improved by the adjunctive use of MTZ+ SPI. The clinical benefit was not statistically proved at 4 months. More inverstigations need to be done to explore the benefit of MTZ + SPI over the time.
Mots-clés libres : Antibiothérapie, 617.6, Parodontitie chronique, Metronidazole, Spiramycine
Couverture : FR