http://www.sudoc.fr/198293933 fr FR Thèse d’exercice L' évolution parodontale dans le cadre des corticotomies à visée orthodontique Faculté de chirurgie dentaire 2016-06-30 Orthopédie dento-faciale Corticotomie 617.6 Abehsera Laure Os Greffe application/pdf Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/ODO/2016/2016_ABEHSERA_Laure-Sarah.pdf Riemenschneider-Chilles Sylvia Médecine. Chirurgie dentaire Résumé : Ce travail a comme but d’évaluer l’évolution parodontale dans le cadre de l’accélération des mouvements orthodontiques, du déplacement dentaire provoqué qui s’obtient grâce à des corticotomies alvéolaires. Lors du déplacement dentaire physiologique ou actif un remodelage des tissus parodontaux se fait, notamment au niveau du desmodonte et de l’os alvéolaire. L’accélération du déplacement dentaire provoqué s’obtient par une technique chirurgicale nommée corticotomie qui consiste à réaliser une scarification de la surface corticale alvéolaire inter-radiculaire. La réponse biologique des corticotomies se traduit par une augmentation de la vitesse de remodelage osseux, par une diminution de la densité osseuse dite ostéopénie post-opératoire transitoire limitée dans l’espace et dans le temps mais à volume osseux constant. Ce travail décrit les différentes options chirurgicales, leurs avantages et leurs inconvénients, leurs incidences parodontales en précisant que leurs visées sont exclusives à une technique d’accélération orthodontique ostéogénique parodontale (PAOO : Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics) qui peut jouer un rôle important dans une prise en charge orthodontique complète. L’ouvrage analyse sous un angle pluridisciplinaire cette technique réellement à cheval entre les différentes spécialités que sont l’orthodontie, la parodontologie et la chirurgie orale. Les techniques décrites permettent une préservation de l’anatomie parodontale et dans certaines situations une correction de cette anatomie en modifiant favorablement le biotype parodontal. Lorsque tous les paramètres sont bien analysés et réunis, cette technique peut se révéler une arme clé dans l’arsenal thérapeutique de l’orthodontiste puisqu’elle diminue le temps de traitement et repousse les « limites » comme éviter des extractions « thérapeutiques », ou encore, éviter le recours à la chirurgie orthognatique des cas « limites » en permettant des mouvements orthodontiques plus rapides et de plus forte amplitude. Ce travail a permis d’élaborer deux arbres décisionnels qui représentent pour chaque acteur des différentes spécialités concernées un vrai outil dans le choix de cette technique et ses variantes combinées à la chirurgie muco-gingivale et d’augmentation osseuse. Chirurgie dentaire These d'exercice Unistra