Auteur(s) : Flaus Grégoire
Directeur : Étienne Olivier
Composante : DENTAIRE
Date de création : 30-06-2016

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, Résumé : Les facettes en céramiques font partie de l’arsenal thérapeutique permettant des réhabilitations esthétiques optimales. Ces artifices s’inscrivent dans un concept de préservation tissulaire, néanmoins, la présence de restaurations directe de type composite préexistantes impose au praticien de modifier la forme de sa préparation. La forme classiquement préconisée, en présence d’un composite, englobe la restauration directe préexistante et présente alors obligatoirement un retour palatin. Afin d’être plus conservateur, il est tentant de limiter la préparation à la face vestibulaire, en créant alors une limite de facette dans le composite. Dans ce travail, nous avons étudié, par la méthode des éléments finis, les conséquences mécaniques de ce choix. A partir d’une micro-imagerie et d’une reconstruction tridimensionnelle, nous avons pu enregistrer à une résolution de 25µm la préparation pour facette d’une incisive centrale maxillaire afin de la modéliser informatiquement. Ce modèle de base a ensuite été transformé en y ajoutant un composite de classe III. Ceci nous a permis d’aboutir à trois modèles à partir d’une préparation, et ainsi de pouvoir comparer les déformations et les contraintes appliquées sur la facette dans les différents cas de figures. A l’analyse de nos résultats, il ressort qu’en comparaison au modèle sans composite, les modèles avec composite présentent des déformations et des contraintes qui varient exclusivement à proximité de la restauration directe. Il semble que la présence d’un composite de type micro-hybride de classe III et de volume restreint ne perturbe pas grandement le comportement mécanique du système dent-colle-facette. En revanche, la présence d’un composite fluide, aux caractéristiques mécaniques différentes (module d’Young plus faible) engendre un accroissement des contraintes maximales de traction dans le sens vestibulo-palatin. Dans les limites de ce travail, Il parait donc envisageable d’avancer les recommandations suivantes : une préparation se limitant exclusivement à la face vestibulaire sans englober une restauration directe, doit rester réservée aux cas très favorables. Tout composite préexistant doit être renouvelé, en privilégiant l’usage d’un composite à module d’Young élevé et en assurant un collage optimal (système MR, champ opératoire).
Mots-clés libres : Prothèses dentaires, 617.6, Facettes dentaires (prothèses), Composites en odontostomatologie
Couverture : FR