Auteur(s) : Albaret Florence
Directeur(s) : Péri-Fontaa Élisabeth
Date de création : 30-06-2014

Résumé(s) : Chaque année, au sein des cabinets ORL, les praticiens rencontrent des enfants simulant une surdité. Si le phénomène est souvent connu des spécialistes, il est pourtant rarement expliqué. La simulation peut aller d'une baisse auditive légère à profonde et conduira le médecin, dans certains cas extrêmes, à appareiller son patient si le caractère factice du trouble n'est pas découvert assez tôt. La littérature anglo-saxonne nomme le symptôme pseudo-hypoacousie . Les différentes études menées jusqu ici se sont surtout attachées à déterminer comment le détecter le plus précocement possible. Ces enfants dits simulateurs sont déroutants et notamment par le caractère apparemment incompréhensible de leur trouble. Pour l'enfant, que peut signifier un tel comportement et comment y répondre?L'étude préliminaire des données d anamnèses d'une population de 57 enfants simulateurs d'âge scolaire (entre 5 et 14 ans) révèle la présence d'une forte proportion de troubles des apprentissages, à prédominance de troubles phonologiques. Durant 2 mois un bilan orthophonique, composé de différentes épreuves choisies pour évaluer les sous-systèmes langagiers potentiellement mis en cause, a été administré à une cohorte réduite de 14 patients scolarisés à l école élémentaire (du CP au CM2). Cette étude confirme l existence de troubles phonologiques et des apprentissages chez dix enfants. Seuls deux d entre eux ne présenteraient pas de difficultés significatives. Deux autres manifesteraient plutôt des difficultés d ordre psychique. L orthophonie pourrait ainsi être envisagée dans de nombreux cas comme un moyen d apporter du sens au symptôme et par là même de dénouer des situations familiales et/ou scolaires douloureuses et éclatées Cette proposition met également l accent sur la nécessité d un dialogue entre les divers acteurs médicaux et paramédicaux susceptibles de prendre en charge ces enfants. L objectif étant toujours de proposer une réponse la plus adaptée possible au symptôme déclaré., Every year within ENT practices, doctors come across children simulating deafness. If the specialists know this phenomenon well, yet it often remains unexplained. "Simulation" can range from a slight to severe hearing loss and in extreme cases, would lead the practicioner to provide a hearing aid if the disorder is not discovered as fictitious soon enough. In Anglo-Saxon literature, this symptom is named "pseudohypoacusis" or Non Organic Hearing-Loss (NOHL). So far studies have mainly sought to show how to detect it as early as possible. Those children - also called simulators - and the seemingly incomprehensible nature of their disorder are a confusing case for the medical profession. For these children, what does such a behavior mean and how to respond to it? The preliminary study of a population of 57 children (between 5 and 14 years old) is revealing the presence of a high proportion of learning disabilities, predominantly phonological disorders. During two months, a speech-therapy assessment, composed of various tests selected to assess the language subsystems potentially implicated, was administered to a reduced cohort of 14 patients enrolled in primary school (Year 1-5). This study confirms the existence of phonological disorders and learning disabilities for ten children. Only two of them would not have significant difficulties and two others would have difficulties of a psychological order. Speech-therapy could then be considered as a way to bring meaning to the symptom and thereby could resolve family or school situations of distress. This proposal also emphasizes the need for dialogue between the several medical and paramedical actors who support these children. The objective is always to provide the best possible answer to the symptom.
Discipline : Médecine
Couverture : FR