Auteur(s) : Jehl Marie-Florence
Directeur(s) : Faitot Valentina
Date de création : 30-06-2017

Résumé(s) : Objectif : L’analgésie péridurale représente une sécurité anesthésique pour les patientes à risque car elle peut être convertie rapidement en anesthésie en cas d’urgence et éviter l’anesthésie générale, encore responsable de décès maternels de nos jours. Un cathéter péridural prophylactique posé en début de travail pour les patientes ayant un risque de césarienne laisse-t-il le choix à la patiente du moment de l’analgésie ? Nous avons évalué la satisfaction des patientes ayant bénéficié de cette technique et la qualité de l’information reçue. Méthode : Nous avons mené une enquête de satisfaction par le biais de questionnaires téléphoniques complétée d’une analyse de dossiers des patientes. Notre échantillon est composé de 42 patientes ayant accouché entre le 15 mai 2014 et le 21 janvier 2017 dans une maternité alsacienne de type IIb. Nous avons contacté ces patientes et obtenu un taux de participation de 66,6% (28 participantes). Résultats : Notre échantillon se compose essentiellement de multipares avec souvent plusieurs facteurs de risque associés. Les principales indications du cathéter péridural prophylactique sont l’utérus cicatriciel et le déclenchement pour pathologie liée à la grossesse. Nous avons découvert un fort taux de satisfaction chez les patientes (82% de satisfaites) et 79% des patientes considèrent que le KTPP leur a laissé la liberté du moment de l’initiation de l’analgésie. L’information sur le KTPP est majoritairement faite en salle de naissance (16/28) mais aussi en consultation d’anesthésie (10/28). Les patientes avec antécédent de césarienne sont plus nombreuses à être informées sur l’analgésie péridurale précoce et le KTPP durant la grossesse que les autres patientes. Conclusion : L’utérus cicatriciel semble être l’indication privilégiée par les professionnels conformément aux recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens français, mais l’hétérogénéité des pratiques reste importante. La satisfaction des patientes est encourageante dans l’utilisation de cette technique même si celle-ci ne répond pas toujours aux attentes des patientes qui souhaitaient un accouchement naturel
Discipline : Médecine
Mots-clés libres : Médecine préventive, Parturition, Anesthésie péridurale, Cathéters, Patients -- Satisfaction, 618.2 Obstétrique
Couverture : FR