Auteur(s) : Niedergang Mégane
Directeur : Ohl Jeanine
Composante : SAGEFEM
Date de création : 30-06-2017

Description : Médecine, Introduction : Le syndrome Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), lié à l'agénésie des canaux de Müller, correspond à une aplasie congénitale de l'utérus et des deux tiers supérieurs du vagin. Son incidence actuelle est de 1/4.500 naissances de filles. Nous avons choisis d'étudier la satisfaction sexuelle de ces patientes après la dilatation vaginale ou la création d'un néovagin. Méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature internationale à partir d'articles publiés de 2006 à 2016. Les études sélectionnées devaient évaluer la sexualité des patientes après une prise en charge chirurgicale ou non-chirurgicale, à l'aide du questionnaire Femal Sexual Function Index (FSFI). Résultats : Pour l'ensemble des articles sélectionnés, les résultats anatomiques sont satisfaisants, c'est à dire que la longueur vaginale est supérieure ou égale à 6 cm et que le vagin permet l'introduction facile de 2 doigts. Les complications sont variées, les plus fréquentes sont bénignes, telles que la fièvre, un polype, une sténose du vagin, mais il y a également des complications plus graves telles que des lésions vésicales ou anales jusqu'à la perforation. La satisfaction sexuelle a été obtenue dans l'ensemble des études, avec un score FSFI supérieur ou égal à 23. Lorsque deux techniques de prises en charge sont comparées, aucune différence significative n'est mise en évidence. Nous avons étudié les six domaines de ce score séparément. Une différence significative entre le groupe de patientes MRKH et le groupe contrôle a été mis en évidence dans les domaines du désir, de l'orgasme, de la lubrification et du confort, dans plusieurs articles. Certains auteurs ont étudiés l'impact psychologique du syndrome. Dans l'une de ces cohortes, le nombre de patientes présentant des symptômes de dépression est important. Discussion et conclusion : La satisfaction sexuelle est atteinte pour la majorité des patientes, que la prise en charge soit chirurgicale ou non-chirurgicale. Nous n'avons pas pu mettre en évidence une technique chirurgicale entraînant une satisfaction sexuelle plus élevée que les autres. Ces types de prises en charge ne sont pas sans risques. Cependant les complications sont le plus souvent bénignes et rapidement résolues. Enfin le syndrome MRKH provoque un impact psychologique important, d'où l'importance de proposer un suivi psychologique dès l'annonce du diagnostic
Mots-clés libres : Rokitansky-Kuster, Syndrome de, Sexualité féminine , Vagin -- Dilatation, Orgasme , 618.2 Obstétrique
Couverture : FR