http://www.sudoc.fr/228493056 fr FR Mémoire de sage-femme Analyse des facteurs maîtrisables de succès d'une version par manœuvre externe à partir de 34 semaines d'aménorrhée École de sages-femmes 2018-06-30 Parturition Présentation du siège Soudier Marie Version (obstétrique) Gestion des soins aux patients 618.2 Obstétrique application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2018/MED/2018_soudier_marie.pdf Daney de Marcillac Fanny Médecine Devant la disparité des recommandations et des pratiques obstétricales autour de la version par manoeuvre externe, nous avons souhaité nous intéresser aux conditions pouvant être mises en place par les équipes pour maximiser les chances de réussite des versions. Ce travail avait pour but de déterminer les facteurs sur lesquels il serait pertinent d'intervenir lors de la version par manoeuvre externe en cas de présentation non-céphalique chez la parturiente à partir de 34 semaines d'aménorrhée. Une revue de la littérature a été réalisée en deux temps. Nous avons d’abord cherché à déterminer quelles étaient les conditions que l’équipe obstétricale pourrait mettre en place pour faciliter la réalisation de la version ; puis nous avons approfondi notre recherche par facteur afin de relever ceux qui avaient une influence significative. Dix-neuf articles ont été analysés. L’anesthésie, la mise en place d’une tocolyse, le terme de réalisation et l’expérience de l’opérateur étaient les facteurs de succès des versions par manoeuvre externe sur lesquels une action était possible. L’anesthésie péridurale et la rachianesthésie augmentaient le taux de succès des versions, tandis que les tocolyses par ritodrine et salbutamol étaient les seules efficaces. De plus, le terme de réalisation précoce et l’expérience de l’opérateur influençaient significativement le taux de succès du geste. L’anesthésie loco-régionale et la tocolyse par bêta-mimétiques semblaient augmenter le taux de réussite des versions par manoeuvre externe. Néanmoins, leur utilité doit être mise en balance avec les risques qui y sont liés. L’intérêt de leur mise en place doit avant tout être évaluée par un praticien expérimenté Memoire Unistra