Auteur(s) : Fatus Marie-Amélie
Directeur : Ghobadi Anahita
Composante : MEDECINE
Date de création : 15-10-2018

Description : Médecine générale, Objectif : la consultation avec un médecin suscite des émotions et en particulier de la peur chez l’enfant. Notre objectif était d’analyser la place et l’impact de la peur chez l’enfant lors de la consultation médicale pédiatrique de premier recours. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative à partir de trois entretiens collectifs ou focus group, constitués de pédiatres, internes et médecins généralistes, afin de recueillir le vécu, les techniques et les axes d’amélioration de la prise en charge de la peur chez l’enfant. Résultats : notre étude a montré que la peur chez l’enfant est influencée par le contexte familial et psycho-social, le niveau de développement de l’enfant et le contexte de la consultation. La rencontre entre l’enfant et le médecin engendre de la peur chez l’enfant, et suscite des comportements d’adaptation de la part du médecin : utiliser un langage positif, placer son regard au niveau de celui de l’enfant, jouer. L’enfant appréhende la consultation selon une modalité sensorielle et émotionnelle, en étant sensible aux regards, aux gestes, à l’attitude et au ton de la voix du médecin et des parents. Passer outre les résistances de l’enfant lors d’un soin expose à la genèse d’un traumatisme et d’une peur anticipatoire. Les parents sont un refuge pour l’enfant en situation de peur. De fait, le médecin prend en charge simultanément le vécu émotionnel des parents, de l’enfant et le sien afin de créer un champ relationnel optimal dépendant de ses qualités relationnelles et du travail sur soi. Discussion et conclusion : la prise en considération de la peur chez l’enfant en consultation apparaît comme un élément central qui requiert des qualités relationnelles complexes de la part du médecin ainsi que des capacités d’observation de soi. Ces éléments mériteraient d’être plus approfondis afin d’en tirer les bases d’une nouvelle formation pour les futurs médecins., Objective : the médical consultation creates emotions and particularly fear to the child. Our objective was to study the place and the impact of the child’s fear during the primary health care consultation. Method : we realized three focus groups, with pediatricians, residents and general practitioners, to collect experiences, strategies and areas for improvement of the care management of the child’s fear. The data were analyzed using qualitative method. Results : our study reveals that the child’s fear is influenced by the family and psycho-social context, the child’s developmental level and the consultation context. The encounter between child and doctor generate child’s fear and sparke adaptation behaviors from the doctor : positive language, to place one’s gaze at the level of the child’s, to play. The child apprehends the consultation according to a sensory and an emotional way, he is sensitive to the looks, moves, attitudes and voice tone of the doctor and the parents. Override the child’s resistances for a care can generate a trauma and a anticipatory fear. Parents are a shelter for the child in a fear situation. The doctor has to take in charge together the emotional experience of parents, child and his own to create an optimal relationship field, depending on his relational qualities and self improvement. Discussion and conclusion : the care management of the child’s fear during the consultation appears as a key point that requires complex relational qualities from the doctor and self observation skills. Those elements deserve to be investigated to create a teaching for medical students.
Mots-clés libres : Consultation médicale, 617.6, Peur chez l'enfant, Soins centrés sur le patient
Couverture : FR