Auteur(s) : Bockel Sophie
Directeur : Chargari Cyrus
Composante : MEDECINE
Date de création : 18-10-2018

Description : Médecine. Oncologie option radiothérapie, Résumé : deux études rétrospectives évaluent l’impact clinique d’une curiethérapie guidée par IRM chez 260 patientes atteintes de cancer du col utérin localement avancé, traitées par une radiochimiothérapie concomitante (RCT) puis par curiethérapie. La première étude évalue la valeur pronostique du la régression du volume tumoral après RCT. Une réduction ≥90% du volume tumoral est associée à une meilleure survie globale ainsi qu’à un meilleur contrôle local. La deuxième étude évalue l’impact du kerma de référence total dans l'air (TRAK) sur l’incidence des toxicités digestives tardives. La morbidité digestive tardive est corrélée de manière positive à une valeur de TRAK≥2 cGy à 1 mètre. Ces résultats montrent que la régression du volume tumoral est facteur pronostique indépendant de survie et de contrôle local dans les cancers du col utérin localement avancés. D’autre part, le TRAK, reflet direct de l’intensité du traitement, est associé au risque de développer une toxicité digestive tardive., Sumary : two retrospective studies are presented here, investigating the clinical impact of image-guided adaptive brachytherapy (IGABT) in 260 locally advanced cervical cancer (LACC) patients, treated with chemoradiation (CRT) plus a pulse dose rate brachytherapy boost. The first study evaluates the prognostic value of tumor volume regression after CRT. A tumor shrinkage ≥90% after CRT is associated with better clinical outcomes. The second study evaluates the impact of the Total Reference Air Kerma (TRAK) on late bowel toxicity incidence. A TRAK ≥2 cGy at 1 m is associated with a higher probability of developing a late bowel morbidity. These results show that tumor shrinkage after CRT is an independent prognostic factor of survival and local control in LACC patients. Moreover, the TRAK, which directly reflects treatment intensity, is associated with a higher risk of developing a late bowel toxicity.
Mots-clés libres : Radiothérapie guidée par l'image, 617.6, Curiethérapie, Col de l'utérus - cancer
Couverture : FR