Auteur(s) : Benhatchi Yasmina
Directeur : Wolff Valérie
Composante : MEDECINE
Date de création : 19-10-2018

Description : Médecine générale, Résumé : des études récentes penchent en faveur d'un bon rapport bénéfice-risque des techniques de reperfusion à la phase aigüe de l'infarctus cérébral (IC) chez les patients de plus de 80 ans. Pourtant la thrombolyse intra-veineuse (TIV) par rt-PA se fait toujours hors AMM dans cette population et il existe encore des réticences à admettre ces patients dans les filières thrombolyse. Nous avons voulu évaluer les résultats des traitements de reperfusion à la phase aigüe de l'IC chez les patients âgés. Nous avons étudié dans la cohorte rétrospective des patients admis en filière thrombolyse du CHU de Strasbourg de janvier 2015 à juillet 2017, l'efficacité et la sécurité des traitements de reperfusion à la phase aiguë de l'IC (TIV, geste endovasculaire et traitement combiné), et avons comparés les plus de 80 ans aux plus jeunes. Nous avons inclus 500 patients, dont 29,20% étaient âgés de plus de 80 ans. Le critère de jugement principal d'efficacité était moins souvent atteint chez les ≥80 ans. En revanche, il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes d'âge sur le critère de sécurité des traitements de reperfusion. Nous avons mis en évidence un très bon rapport bénéfice-risque des traitements de reperfusion à la phase aigüe de l'IC chez les patients ≥80 ans, quoique légèrement inférieur aux patients plus jeunes en raison du pronostic plus réservé des IC indépendamment du traitement chez ces patients.
Mots-clés libres : Personnes âgées, 617.6
Couverture : FR