Auteur(s) : Lazarus Priscille
Directeur : Facca Sybille
Composante : MEDECINE
Date de création : 05-10-2018

Description : Médecine. Chirurgie générale, Résumé : les fractures du 5ème métacarpien sont parmi les fractures les plus fréquentes du membre supérieur. Après quelques rappels biomécaniques, nous expliciterons les différentes méthodes de traitement, puis nous comparerons le traitement chirugical des fractures transversales et obliques courtes des la diaphyse du 5ème métacarpien par 2 techniques de brochage centromédullaire: une broche simple dans 20 cas (groupe 1) versus 2 broches reliées par connecteur de type MetaHUS® dans 20 cas (groupe 2). Une immobilisation par orthèse en position intrinsèque plus a été mise en place pendant 1 mois dans le groupe 1, il n'y avait pas d'immobilisation post-opératoire dans le groupe 2. Au dernier recul, la force de la poigne était en moyenne de 94,65% dans le groupe 1 et de 94,35% dans le groupe 2. La probabilité que la force de la poigne soit équivalente dans les 2 groupes était de 99,72%. L'extension active de la métacarpophalangienne était en moyenne de 98,5% dans le groupe 1 vs 98,75% dans le groupe 2. La probabilité que l'extension active soit équivalente dans les 2 groupes était de 98,56%. Toutes les fractures ont consolidées; aucune reprise chirurgicale n'a été notée. On notait 3 complications: 2 infections sur broches, et un cas de syndrome douloureux régional complexe. Au total, nos résultats semblent montrer que la technique chirurgicale du double brochage centromédullaire dans le traitement des fractures transversales et obliques courtes de la diaphyse du 5ème métacarpien est simple et reproductible., Sumary : fifth metacarpal fracture are common. There is no consensus about surgical treatment. The aim of this work was to compare intramedullary nailing with one single K-wire versus two K-wires connected together externally. Our series included 40 transverse or short oblique shaft fracture of the fifth metacarpal treated by one single intramedullary nailing (group 1), or two double intramedullary nailing called MetaHUS® (group 2). There were no statistically significant differences for all criteria except sick leave for rehabilitation, which was less important for group 2. All fractures healed. There were no malunion, nor malrotation. Our results showed that intramedullary nailing with two K-wires connected together externally (MetaHUS®) is a technique of choice for the treatment of displaced transverse and short oblique shaft fracture of the fifth metacarpal.
Mots-clés libres : Clous orthopédiques, 617.6, Diaphyse - fractures, Métacarpe
Couverture : FR