Auteur(s) : Meyer Aurore
Directeur : Korganow Anne-Sophie
Composante : MEDECINE
Date de création : 07-09-2018

Description : Médecine. Interne, Résumé : la neutropénie est fréquente dans le lupus érythémateux disséminé mais sa prévalence exacte, ses causes et conséquences sont mal définies. Ce travail de thèse a analysé à travers la large cohorte franco-germanique LBBR (Lupus biobanque du Rhin supérieur) de 998 patients lupiques, la prévalence de la neutropénie dans le lupus et les caractéristiques des patients neutropéniques. L’association entre 47 variables socio-démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques et la neutropénie a ainsi été étudiée. Une prévalence de la neutropénie de 21 % a été observée, proche de celle de la littérature. La neutropénie était fortement associée à la lymphopénie et à la thrombopénie permettant de définir un sous-type de patients présentant une forme hématologique de la pathologie et soulignant un probable mécanisme physiopathologique commun aux cytopénies. Dans un sous-groupe de patients présentant une neutropénie chronique, une positivité plus fréquente des anticorps anti-SSA a été mise en évidence, corroborant l’hypothèse d’une réactivité croisée des anticorps anti-SSA vis-à-vis d’un antigène de surface des polynucléaires neutrophiles. Cette étude suggère également que la neutropénie ne soit pas un facteur de risque d’infections dans le lupus érythémateux disséminé., Sumary : The prevalence, pathophysiology and underlying causes or consequences of neutropenia in systemic lupus erythematosus (SLE) are still not well defined even if neutropenia seems to be rather common in this disease. This work analysed through the large Franco-German cohort LBBR (Lupus BioBanque of the Upper Rhine) of 998 SLE patients, the prevalence of neutropenia and the main features of SLE neutropenic patients. The prevalence of neutropenia was 21 % among our population, closed to the one observed in literature. Neutropenia was strongly associated with thrombopenia and lymphopenia, defining a subtype of SLE patients with hematological features and underlying a probable common pathophysiology. Anti-SSA antibodies were more common in chronic neutropenic SLE patients corroborating the hypothesis of a cross-reactivity of the anti-SSA antibodies towards neutrophil’s surface proteins. This study also suggest that neutropenia is not a risk factor for infections in SLE.
Mots-clés libres : Neutropénie, 617.6, Lupus érythémateux aigu disséminé
Couverture : FR