Auteur(s) : Borel Valentine, Bouvet Chloé
Directeur : Blanc Frédéric, Furcieri Emmanuelle
Composante : ORTHOPH

Description : Médecine, Introduction : la Maladie à Corps de Lewy (MCL) demeure sous diagnostiquée, notamment au stade précoce lorsque les patients présentent de discrets troubles neurocognitifs semblables à ceux retrouvés dans la Maladie d’Alzheimer (MA). Afin d’enrichir le diagnostic différentiel MCL/MA et d’améliorer le suivi des patients, notre étude orthophonique analyse leurs capacités à raconter une histoire en produisant un discours narratif (DN) Méthode : 25 patients MCL et 12 patients MA ont passé un test de DN issu de la batterie d’évaluation du langage GREMOTS. Résultats : Au stade précoce, un quart des patients MCL présente un DN pathologique, proportion largement augmentée au stade avancé. Les patients MA ont tous un DN pathologique dès le stade précoce. Le DN total des patients MCL est alors significativement mieux préservé que celui des patients MA, différence non retrouvée au stade avancé. Deux profils langagiers apparaissent, montrant surtout que les patients MA sont significativement moins informatifs que les patients MCL au stade précoce. Discussion : Ces résultats sont précieux pour étayer le diagnostic différentiel et permettent à l’orthophoniste d’ajuster au mieux sa rééducation, tout en sensibilisant les aidants. Ils encouragent la poursuite des recherches, encore peu nombreuses, sur le langage dans les maladies neurodégénératives., Introduction : Dementia with Lewy Bodies (DLB) is the second most common form of dementia, after Alzheimer’s disease (AD). DLB patients remain under-diagnosed, especially in the early stage of the disease, when they can show subtle neurocognitive disorders similar to AD patients. In order to refine the differential diagnosis between these two neurodegenerative diseases and to improve patient care, our speech therapy study aimed to analyze their ability to tell a story by producing a narrative discourse (ND). Method : 25 DLB patients and 12 AD patients underwent a ND test based on an illustrated story. The test was selected from the French language assessment corpus GREMOTS. The grading of the ND was done according to the following six parameters : lexicon, syntax, pragmatics, presence of the main actions, quality of discourse and informativeness. Results : In the early stage, a quarter of the DLB patients show a pathological ND, and this proportion strongly increases in the advanced stage. In contrast, the AD patients all show a pathological ND in both stages. In the early stage, the ND abilities appear significantly better preserved in DLB patients than in AD patients. No difference is found in the advanced stage. This result highlights two distinct language profiles, with the AD patients being significantly less informative than the DLB patients in the early stage. Furthermore, the DLB patients show pathological scores spreading over the six parameters, whereas the AD patients have more selective impairments. Indeed, the informativeness of AD patients is 100% pathological while their syntax is 100% preserved. Discussion : These results are encouraging as they could enable speech therapists to better adjust their follow-up according to the linguistic profile of the patients and to educate caregivers more appropriately. Further research on language issues in DLB and AD is essential.
Mots-clés libres : Diagnostic différentiel, 616.855, Démence à corps de Lewy - diagnostic
Couverture : FR