http://www.sudoc.fr/23325188X fr FR Thèse d’exercice Cancers bronchiques non à petites cellules avec mutation du gène LKB1 / STK11 : étude descriptive à partir d’une cohorte rétrospective de 204 patients Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Carcinome pulmonaire non à petites cellules 617.6 Zapata-Foch Émilie Adénocarci application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2018/2018_ZAPATA_Emilie.pdf Beau Faller Michèle Médecine. Pneumologie Résumé : les mutations du gène LKB1 sont des mutations fréquemment retrouvées dans les cancers bronchiques, après celles du gène p53 et du gène KRAS. Peu d’études sont actuellement disponibles quant à leur épidémiologie moléculaire et leur valeur pronostique dans les formes métastatiques ou localement avancées des cancers bronchiques. Ce travail est une étude rétrospective portant sur les résultats d’analyse moléculaire de tumeurs de patients porteurs d’un cancer bronchique, par séquençage de nouvelle génération sur l’année 2016 (n= 267) réalisé sur la plate-forme de génomique des cancers du CHU de Strasbourg. Dans le sous-groupe de patients dont l’analyse moléculaire a été effectuée avant la première ligne de traitement, 25% (37/146) présentent une mutation de LKB1. Ces mutations sont localisées dans les exons 1 à 2 et 3 à 9 chez 8% (12/146) et 17% (25/146) des patients respectivement. Ces mutations sont plus fréquentes chez les patients plus jeunes (p= 0.01) et chez les patients fumeurs (p=0.03). Ces mutations sont corrélées aux mutations de KRAS (p =0.001) et de DDR2 (p=0.04), et exclusives des mutations EGFR. En analyse univariée, les mutations de LKB1 semblent de mauvais pronostic, et notamment les mutations des exons 1 à 2. Les mutations de LKB1 sont fréquentes dans les cancers bronchiques, exclusives de celles de l’EGFR. Elles seraient associées à un phénotype de tumeurs plus agressives. Ces résultats sont à confirmer par une étude prospective sur un plus grand effectif. Médecine These d'exercice Unistra