Auteur(s) : Woessner Michel
Directeur : Bronner Claude
Composante : MEDECINE

Description : Médecine générale, Résumé : après 10 ans d’existence légale en France, la télémédecine peine à sortir du domaine expérimental. L’objectif initial de ce travail est de faire un état des lieux de la télémédecine en médecine libérale et plus précisément dans le Grand Est, en allant à la rencontre des différents acteurs. L’ouverture des négociations conventionnelles début 2018 nous a offert l’opportunité d’étendre ce travail en les suivant afin de les rapporter et d’en étudier les implications. Si, de l’aveu général le déploiement de la télémédecine en France en 2017 est un échec, dans le Grand Est, un certain nombre de projets intéressants rapportés dans ce travail ont pu voir le jour sous l’impulsion de professionnels motivés et de deux sociétés locales novatrices soutenues par l’ARS, l’URPS et l’APIMA. Ces expérimentations ont permis de montrer que la télémédecine est adaptée pour répondre à des situations variées et ainsi servir de base pour l’élaboration des nouvelles dispositions règlementaires. La première étape fut la signature de l’avenant 2 entré en vigueur le 1er novembre 2017 introduisant la télémédecine en EHPAD dans le droit commun. Les négociations plus récentes, que nous avons pu suivre, ont abouti à la signature de l’avenant 6. Entré en vigueur le 15 septembre 2018, le texte va bien plus loin qu’espéré initialement et pourrait bien faire de la France un pays pionnier en matière de télémédecine en ouvrant de manière quasi-totale les téléconsultations. Néanmoins, de nombreuses barrières persistent encore du côté des médecins, n’ayant perçu que partiellement l’intérêt de la télémédecine. Il s’agit d’un bouleversement majeur en termes de pratiques professionnelles, de culture, d’organisation et de réglementation qui nécessite de profonds changements à bien des niveaux. C’est plus la vitesse de l’implantation de la télémédecine que son ampleur, incontournable, qui va être intéressante à suivre dans les prochaines années et les sujets de travaux ne manqueront pas. Celle-ci nécessite accompagnement technique et formation pour les médecins et les paramédicaux appelés à l’utiliser de plus en plus. Le chantier est ouvert et passionnant.
Mots-clés libres : Consultation à distance, 617.6, Télémédecine
Couverture : FR