Auteur(s) : Williseck Estelle
Directeur : Mallaret Julie
Composante : MEDECINE

Description : Médecine générale, Introduction : Les plaies du pied diabétique sont un problème majeur de santé publique, responsables d’une morbidité importante avec un taux rapporté de mal perforant plantaire de 10% et d’amputation de 1,5% selon l’étude ENTRED. Le traitement de ces plaies fait intervenir différents professionnels de santé. L’objectif de ce travail est d’évaluer la coordination entre les intervenants des soins primaires, les réseaux de soins et le milieu hospitalier et d’évaluer leurs attentes et l’intérêt d’un support commun de suivi des plaies. Méthodes : Une enquête déclarative réalisée par questionnaires informatisés est menée auprès de médecins généralistes, infirmiers libéraux et pédicures-podologues du Bas-Rhin, contactés par le biais des Conseils Ordinaux et des réseaux de soins du territoire. Résultats : Au total, 133 professionnels ont répondu à cette enquête : 61 médecins généralistes, 21 infirmiers et 44 pédicures-podologues. La majorité suit moins de 5 patients diabétiques porteurs d’une plaie. La collaboration est inégale entre les professionnels de santé et au sein des réseaux de soins auxquels ont recours 66% des médecins généralistes. Plus de 75% des interrogés ont connaissance des consultations spécialisées dont le principal motif de recours est la chronicité de la plaie. 87% des médecins généralistes se reconnaissent comme coordonnateur des soins dans la prise en charge de ces plaies, les paramédicaux évoquant d’autres intervenants. L’intérêt des formations médicales continues est reconnu par plus de 86% des interrogés, qui souhaitent dans plus de 82% des cas les coordonnées des référents locaux. Un outil de suivi, actuellement davantage utilisé par les paramédicaux, est jugé utile pour la majorité. Conclusion : L’amélioration de la collaboration entre les professionnels de santé est essentielle afin d’accélérer le recours aux consultations spécialisées dans la prise en charge des plaies du pied diabétique. L’accès à une formation spécifique, un recours facilité aux référents locaux et la mise en place d’un support commun de suivi de ces plaies pourraient être des outils permettant d’en limiter la morbidité et la mortalité., Introduction: Diabetic foot wounds are a major public health problem, responsible for significant morbidity with a reported rate of plantar perforating disease of 10% and amputation of 1.5% according to the ENTRED study. The treatment of these wounds involves different health professionals. The purpose of this work is to assess the coordination between primary care providers, care networks and the hospital environment and to evaluate their expectations and the interest of a common wound care support. Methods: A declarative survey carried out by computerized questionnaires is carried out among general practitioners, liberal nurses and pedicures-chiropodists of Bas-Rhin, contacted through the Ordinary Councils and networks of care of the territory. Results : A total of 133 professionals responded to this survey: 61 general practitioners, 21 nurses and 44 chiropodists. The majority follows fewer than 5 diabetic patients with a wound. Collaboration is uneven between health professionals and within the care networks used by 66% of general practitioners. More than 75% of respondents are aware of specialized consultations whose main reason for recourse is the chronicity of the wound. 87% of GPs identify themselves as the care coordinator in the management of these wounds, the paramedics evoking other stakeholders. The interest of continuing medical training is recognized by more than 86% of respondents, who wish in more than 82% of cases the coordinates of local referents. A monitoring tool, currently used more by paramedics, is considered useful for the majority. Conclusion: Improving collaboration among health professionals is essential to accelerate the use of specialized consultations in the management of diabetic foot wounds. Access to specific training, easier recourse to local referrals and the setting up of a common support for monitoring these wounds could be tools to limit morbidity and mortality.
Mots-clés libres : Pied diabétique, 617.6, Soins aux malades, Coopération médicale
Couverture : FR