Auteur(s) : Lemaître Elena-Laura
Directeur : Leveque Michel
Composante : MEDECINE

Description : Médecine générale, Introduction : bien que ce soit une étape de la vie et non une maladie, la ménopause reste une période difficile à vivre. Même si l’arrêt de la sécrétion ovarienne est responsable de conséquences somatiques, il existe également une dimension psychosociale qui peut majorer l’inconfort des femmes. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude transversale descriptive par questionnaire semi-directif auprès d’un échantillon de médecins généralistes et un questionnaire auprès des femmes ménopausées en Alsace. Trente médecins généralistes libéraux ont été contactés pour participer à cette étude, dont vingt quatre ont accepté de répondre aux questions. Au total, 124 femmes ont été contactées, dont 57 ont accepté de participer à l’étude dont 27 étaient sous traitement hormonal de la ménopause. Résultats : la prise en charge de la femme ménopausée sépare les médecins en deux groupes: ceux qui sont pour un traitement hormonal de la ménopause, qui connaissent les études et qui choisissent de les accompagner et de soulager leurs plaintes et ceux qui sont contre, qui ne prescrivent quasiment jamais et qui les adressent à leurs confrères gynécologues. Très peu de médecins généralistes s’intéressent à l’aspect psychosocial de la ménopause. La représentation négative de la ménopause se caractérise à des degrés divers par un regret vis-à-vis des règles et de la fécondité, une perte de capital santé, esthétique et de valeur sociale. La représentation positive concerne les femmes qui sont très satisfaites de l'arrêt des règles et de la fécondité, pour qui il n'y a pas de perte de capital santé ou de capital esthétique. Discussion : notre étude fait apparaître l’importance du médecin généraliste sur la prise en charge personnalisée et globale de la ménopause. Il faut prendre conscience de l’importance des connaissances scientifiques, de la poursuite de l’apprentissage pour une prise en charge optimale des patientes. Mais il faut être conscient également que dans cette interaction médecin/patient, d’autres facteurs interviennent, pas que des facteurs purement objectifs, mais des facteurs qui font intervenir la dimension humaine et subjective de chacun, qui peuvent expliquer les multiples façons d’envisager une prise en charge. Conclusion : dans une ère où l’incertitude est une caractéristique fondamentale de la prise de décision éthique et clinique en santé, l’apport de la prise d’une décision partagée est essentiel. Elle repose sur les meilleurs éléments de preuve portant sur les risques et bénéfices de toutes les options disponibles et tient compte de l’établissement d’un contexte dans lequel les valeurs, préférences et opinions du patient sont explicitement recherchées et valorisées. La prise de décision partagée n’exclut pas la prise en considération des valeurs du médecin. Les responsabilités et droits de chacune des parties sont explicites et des bénéfices sont attendus pour chacune des parties., Introduction: Although it is a stage of life and not an illness, menopause is still a difficult time to live through. Even if stopping ovarian secretion is responsible for somatic consequences, there is also a psychosocial dimension that can increase women's discomfort. Material and method: We carried out a descriptive cross-sectional study using a semi-directive questionnaire with a sample of general practitioners and a questionnaire with postmenopausal women in Alsace. Thirty private general practitioners were contacted to participate in this study, twenty-four of them agreed to answer the questions. A total of 124 women were contacted, 57 of them agreed to participate in the study, 27 of whom were on hormonal menopause treatment. Results: The care of menopausal women separates doctors into two groups: those who are in favour of hormonal treatment of menopause, who know the studies and choose to accompany them and relieve their complaints, and those who are against it, who almost never prescribe and refer them to their gynaecologist colleagues. Very few general practitioners are interested in the psychosocial aspect of menopause. The negative representation of menopause is characterized to varying degrees by regret about menstruation and fertility, a loss of health, aesthetic capital and social value. Positive representation refers to women who are very satisfied with the cessation of menstruation and fertility, for whom there is no loss of health or aesthetic capital. Discussion: Our study shows the importance of the general practitioner in the personalised and comprehensive management of menopause. We must be aware of the importance of scientific knowledge and continued learning for optimal patient management. But we must also be aware that in this doctor-patient interaction, other factors come into play, not just purely objective factors, but factors that involve the human and subjective dimension of each person, which can explain the multiple ways of considering care.
Mots-clés libres : Ménopause, 617.6, Psychologie sociale, Médecine - histoire
Couverture : FR