Auteur(s) : Di Stefano Émilie
Directeur : Gries Jean-Luc
Composante : MEDECINE

Description : Médecine générale, Résumé : les médecins de la petite enfance ont un rôle certain à jouer dans la lutte contre le saturnisme infantile et plus largement contre l’imprégnation au plomb. Malgré un rappel récurrent dans les carnets de santé et examens obligatoires des 9ème et 24ème mois et malgré un abaissement du seuil de déclaration obligatoire à 50 μg/L en 2015 suite à la description d’effets nocifs sans seuil du plomb, leur implication dans cette action de santé publique reste limitée. Seule une quarantaine de plombémies sont dosées par an en Alsace, témoignant d’un faible taux de dépistage par dosage de plombémie et donc par extension d’une faible participation au repérage des facteurs de risque d’exposition chez l’enfant. La finalité de cette thèse étant de donner la parole aux médecins généralistes, pédiatres et médecins de PMI afin de recueillir leur expérience et de mieux comprendre leur pratique de la recherche des facteurs de risque d’exposition au plomb et du dépistage du saturnisme infantile, par le biais d’une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés individuels. Les résultats de l’enquête indiquaient trois pistes : premièrement le dépistage était fait systématiquement mais de façon partielle quant à l’évaluation de l’exposition, se restreignant aux habitations anciennes et dont les peintures étaient potentiellement au plomb. Ensuite le dépistage était d’emblée ciblé sur les populations défavorisées, qui sont en effet à surrisque mais ne sont pas les seules touchées par l’intoxication au plomb. Enfin, une partie des médecins négligeait totalement ce dépistage dans leur pratique quotidienne. Le manque de connaissance et d’information sur le sujet ainsi qu’un désinvestissement des médecins et un manque de cohérence des autorités sanitaires sont autant de raisons soulevées par les médecins interrogés, pouvant expliquer la situation du dépistage.
Mots-clés libres : Intoxication par le plomb chez l'enfant - dépistage, 617.6
Couverture : FR