Auteur(s) : Abbat Juliette
Directeur : Bornert Fabien, Barthelemy Philippe
Composante : DENTAIRE
Date de création : 02-07-2018

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, Résumé : la problématique des ostéochimionécroses des mâchoires (ONM) d’origine médicamenteuse a largement été documentée depuis la publication des premiers cas sévères en 2003. Historiquement, l’ONM a été décrite liée à la prise de bisphosphonates, et plus récemment, au dénosumab, un anti-RANKL agissant sur l’ostéoclaste, ou encore avec les molécules d’anti-angiogéniques, utilisés dans le traitement de nombreux cancers. L’ONM est une affection de longue durée, dont la résolution est encore incertaine. L’augmentation constante des patients atteints de cancer, et les anti-résorptifs suscités étant de plus en plus prescrits et pourvoyeurs d’ONM, il paraît naturel de se pencher sur la question de la prise en charge de cette affection. C’est dans ce contexte que notre étude a vu le jour. En s’appuyant sur un questionnaire de qualité de vie en oncologie (EORTC QLQ-C30) et un questionnaire de santé bucco-dentaire original, nous avons tenté d’établir des liens entre l’ONM et la dégradation de la qualité de vie globale des patients atteints de cancer. Après analyse des résultats, une dégradation significative de la qualité de vie globale due à l'ONM a été constatée, mais la part que joue l'ONM dans cette dégradation reste somme toute moindre par rapport à l'impact du cancer lui-même. Cette étude donne la parole aux patients, et fait ressortir le caractère subjectif du patient dans la perception de sa maladie et de son ostéochimionécrose, nous conduisant à nous interroger sur la justification de la prise en charge médico-chirurgicale de l'ONM., Summary : Medication related osteochimionecrosis of the jaws' problem has been widely documented since the publication of the first severe cases in 2003. Historically, ONJ has been described as related to bisphosphonate use, and more recently to denosumab, an anti-RANK-L acting on osteoclasts, or with anti-angiogenics, used in the treatment of many cancers. ONJ is a long-term condition whose resolution is still uncertain. The constant increase of cancer patients, and the anti-resorptives raised being more and more prescribed and providers of ONJ, it seems natural to look into the issue of the management of this condition. It is in this context that our study was born. Based on an oncology quality of life questionnaire (EORTC QLQ-C30) and an original oral health questionnaire, we attempted to establish links between the ONM and the overall quality of life cancer patients. After analysis of the results, a significant deterioration of the overall quality of life due to the ONJ was observed, but the part played by the ONJ in this degradation remains all the less compared to the impact of the cancer itself. This study gives voice to patients, and highlights the subjective nature of the patient in the perception of his illness and his ONJ, leading us to question the justification of the medico-surgical management of the ONJ.
Mots-clés libres : Ostéonécrose, 617.6, Maxillaires, Anticancéreux - effets secondaires, Qualité de la vie
Couverture : FR