Auteur(s) : Fischer Marie
Directeur : Clauss François
Composante : DENTAIRE
Date de création : 26-06-2018

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, Résumé : l’hypominéralisation-Molaires-Incisives (MIH), définie comme un défaut qualitatif de la structure amélaire, est une anomalie dont la prévalence apparait croissante. Ce déficit, de sévérité variable, touche au moins une première molaire permanente et de façon moins systématique les incisives permanentes. Ce sont des atteintes asymétriques de taille variable se présentant comme des opacités bien circonscrites, de couleur blanchâtre, jaune ou brune, allant de 1mm de diamètre à l’atteinte de l’ensemble de la couronne. L’étiologie, bien qu’à l’heure actuelle encore mal définie, montre qu’il s’agit d’une anomalie multi-factorielle impliquant des facteurs extrinsèques et intrinsèques ainsi que des prédispositions génétiques. Le premier chapitre sera consacré à une revue de littérature concernant l’épidémiologie, le diagnostic et les étiologies de cette affection. Puis, dans un deuxième temps, nous nous intéresserons à la prise en charge thérapeutique. En effet, un défaut de dépistage précoce empêche la mise en place de moyens de prévention adéquats et oblige le recours à des thérapeutiques restauratrices plus ou moins invasives. Concernant le traitement des molaires atteintes, les travaux ont déjà permis de préciser les protocoles. C’est pourquoi notre objectif est de développer la prise en charge face à ces défauts de structure des incisives dans le cadre de la MIH, qui sont à l’origine d’un préjudice esthétique supplémentaire, souvent motif de consultation. Un gradient thérapeutique servira de fil conducteur dans l'abord des différentes thérapeutiques esthétiques de la plus conservatrice à la plus invasive. Le troisième chapitre sera consacré à la présentation d'un cas clinique qui permettra d’illustrer le gradient thérapeutique (éclaircissement externe et érosion-infiltration en profondeur) face à des hypominéralisations du secteur antérieur., Summary : Hypomineralisation-Molar-Incisors (MIH), defined as a qualitative defect of the enamel structure, is an anomaly whose prevalence appears to be increasing. This deficit, of variable severity, affects at least a first permanent molar and less systematic permanent incisors. These are asymmetrical lesions of variable size presenting as well-defined opacities, whitish, yellow or brown, ranging from 1mm in diameter to the attainment of the entire crown. The etiology, although still poorly defined, shows that it is a multifactorial anomaly involving extrinsic and intrinsic factors as well as genetic predispositions. The first chapter will be devoted to a literature review on the epidemiology, diagnosis and etiologies of this condition. Then, in a second step, we will focus on the therapeutic management. Indeed, a lack of early detection prevents the establishment of adequate means of prevention and requires the use of restorative therapies more or less invasive. Concerning the treatment of affected molars, the work has already made it possible to specify the protocols. That's why our goal is to develop the management of these structural defects of the incisors in the framework of the MIH, which are at the origin of an additional aesthetic damage, often reason for consultation. A therapeutic gradient will serve as a common thread in the approach of the different aesthetic therapies from the most conservative to the most invasive. The third chapter will be devoted to the presentation of a clinical case that will illustrate the therapeutic gradient (external lightening and erosion-infiltration in depth) in front of hypominalisations of the former sector.
Mots-clés libres : Hypominéralisation molaire-incisive, 617.6, Odontostomatologie esthétique, Restauration dentaire, Incisive
Couverture : FR