Auteur(s) : Dehestru Alexandre
Directeur : Velten Michel
Composante : MEDECINE
Date de création : 29-01-2019

Description : Médecine générale, Résumé : la rémunération actuelle des médecins généralistes libéraux français est mixte. Ce travail avait pour but d'évaluer leur désir de voir la part de rémunération forfaitaire augmenter au dépens de la rémunération à l'acte. Nous avons réalisé une enquête quantitative auprès de 816 médecins généralistes libéraux à partir d'un questionnaire auto-administré, adressé par mail. Les résultats obtenus ont été analysés à l'aide d'un test de Khi 2 d'adéquation. Notre étude montre qu'une moitié des médecins généralistes français est favorable à une majoration de la part forfaitaire dans sa rémunération (44,97%, Z=2,3054). La plupart des répondants continuent cependant à préférer un système de paiement à l'acte majoritaire par rapport aux forfaits (79,53%). Les principaux désavantages des paiements forfaitaires ont été soulignés avec de fortes proportions : la vulnérabilité et la perte d'indépendance vis à vis du centre payeur (82%, Z=544,22), la perte de contrôle de sa rémunération (73%, Z=453,76) et le problème de confiance évoqué face à un payeur unique (78%, Z=495,21). A contrario, les avantages attendus sont peu convaincants pour les médecins : une rémunération permettant une simplification administrative (38%, Z=1,38), une rémunération augmentant l'efficience des soins et dégageant du temps médical (30%, Z=34,74), une diminution du nomadisme médical et l'amélioration du suivi du patient (30%, Z=7,80). Notre étude a par ailleurs montré un large mécontentement par rapport à la rémunération actuelle (75,85%, Z = 435,22). Elle est source d'insatisfaction, quelles que soient finalement les parts respectives forfaitaires ou à l'acte. Ces différents aspects devraient être pris en compte lors de l'élaboration du plan santé 2022 afin de recueillir une adhésion de la part des médecins généralistes libéraux.
Mots-clés libres : Médecins généralistes - salaires, 617.6, Rémunération par capitation
Couverture : FR