Auteur(s) : Waïssi Waïsse
Directeur : Noel Georges
Composante : MEDECINE
Date de création : 14-02-2019

Description : Médecine. Oncologie. Onco-radiothérapie, Résumé : l’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité et la tolérance clinique de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité hélicoïdale sous Tomotherapy® dans le traitement peri-opératoire des sarcomes rétropéritonéaux et pelviens. Avec un suivi médian de 39 mois pour les patients opérés, nous avons pu montrer que la survie sans récidive locale, la survie sans maladie et la survie globale à 3 ans étaient respectivement de 88,9 %, 73,7 %, et 88,3%. L’analyse dosimétrique a permis de mettre en évidence un nouveau facteur dosimétrique permettant de prédire le risque de diarrhée ≥ grade 2 : le volume de cavité péritonéale recevant 35 Gy. Enfin, nous n’avons pas montré de toxicité rénale à long terme pour ces patients dont une partie a bénéficié d’une néphrectomie., Summary : With a median follow up of 39 months, five patients died, two patients were alive with active disease, and 39 were alive without evidence of progressive disease. The 36-months LFPS, DFPS, and OS were 88.9 %, 73.7 %, and 88.3% respectively. Locally recurrent disease and grade were significantly associated with decreased LFPS and DFPS. The timing of irradiation (pre- vs postoperative) was not a predictive factor of local control. Grade 2 diarrhea occurred in 7 patients (31%), and one patient experienced grade 3 diarrhea requiring intravenous hydration in hospitalization. No Grade 4-5 toxicities were observed. The strongest validity concerning the risk of developing a grade ≥ 2 acute diarrhea was observed at a dose level of 35 Gy (V35Gy). Finally, post-operative helical tomotherapy after surgical resection of RPS did not impact renal function, even after nephrectomy.
Mots-clés libres : Sarcome Thèses et écrits académiques, 617.6, Tumeurs du rétropéritoine, Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité
Couverture : FR