Auteur(s) : Dotter Jérôme
Directeur : Bierry Guillaume
Composante : MEDECINE
Date de création : 15-03-2019

Description : Médecine. Radiodiagnostic. Imagerie médicale, Objectif : l'objectif est de comparer la 18FDG TEP-TDM et l'IRM dans la détection des lésions inflammatoires chez les patients atteints de myopathie inflammatoire idiopathique (MII). Matériel et méthodes : Étude rétrospective, monocentrique incluant des patients majeurs avec une MII confirmée et ayant réalisé dans un intervalle de 3 mois une IRM et une 18FDG TEP-TDM. Exclusion des patients si néoplasie ou une pathologie infectieuse, traitement susceptible de modifier les résultats. IRM acquise avec les séquences T2 STIR ou FAT SAT et T1 et 18FDG TEP-TDM selon un protocole standard. Réalisation de mesures de SUVmax dans les muscles, foie et médiastin. Résultats : pas de différence entre le nombre total de lésions inflammatoires à l'IRM et à la 18FDG TEP-TDM et ce également en fonction de la topographie lésionnelle et le type de MII. IRM : accord inter-observateur quasi parfait. 18FDG TEP-TDM : accord modéré. Le seuil médiastinal de la SUV est adapté à la pratique quotidienne. Conclusion : la prescription d’une imagerie lors de la suspicion d'une MII cliniquement active devrait inclure une IRM corps entier et une 18FDG TEP-TDM dans certains cas., Objective : The objective is to compare PET-CT and MRI in the detection of inflammatory lesions in patients with idiopathic inflammatory myopathy (IIM). Materiel and methods : The inclusion criteria were : IIM confirmed, MRI and a PET-CT in a interval of 3 months. The exclusion criteria were an age -18, more than 3 months between the 2 examinations, neoplasia, an infectious pathology or medical treatment administered which would have modify the results of the investigations. MRI was acquired with T2 STIR or FAT SAT sequences and T1 and PET-CT according to a standard protocol. Results : This retrospective study didn’t show a significant difference in the total number of inflammatory lesions detected between MRI and PET-CT regardless of the lesion topography and the subtype of IIM. MRI : near-perfect inter-observer agreement PET-CT : moderate agreement. The mediastinal SUV threshold is particularly adapted to daily practice. Conclusion : The prescribing of imaging when there is a suspicion of a clinically active idiopathic inflammatory myopathy should therefore include first-intention whole-body MRI in axial sequences T2 FAT SAT or STIR and T1 and PET-CT in specific cases.
Mots-clés libres : Myosite - diagnostic, 617.6, Tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
Couverture : FR