Auteur(s) : Leuvrey Matthieu
Directeur : Heger Bob
Composante : MEDECINE
Date de création : 22-03-2019

Description : Médecine. Anesthésie-réanimation, Résumé : la radiologie interventionnelle est en plein essor. Désormais, il est possible, grâce à un guidage échographique ou scannographique de réaliser des procédures d’ablation tumorale (par micro-ondes, radiofréquence ou cryothérapie) par voie percutanée. Ces procédures sont réalisées sous anesthésie générale et nécessitent de ce fait une ventilation mécanique du patient. Hors, les mouvements ventilatoires diaphragmatiques provoquent un déplacement des organes de voisinage ce qui complique la procédure du fait de la mobilité de la cible à traiter. L’étude JET-RIP comparaît le potentiel bénéfice de l’utilisation de la Jet Ventilation à Haute Fréquence dans cette indication à la ventilation conventionnelle. L’étude était prospective, randomisée et réalisée d’octobre 2016 à février 2018 au Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg. 40 patients ont été inclus : 20 étaient ventilés en ventilation conventionnelle et 20 étaient ventilés sous JVHF. Le temps de ponction était significativement plus court dans le groupe JVHF que dans le groupe VC : 318 secondes (intervalle de confiance à 95% [192,0 ; 442,0]) contre 552,2 secondes (intervalle de confiance à 95% [430,2 ; 675,3]). Les mouvements du diaphragme étaient diminués dans l’axe longitudinal dans le groupe JVHF par rapport au groupe VC. La satisfaction du radiologue est meilleure dans le groupe JVHF que dans le groupe VC. L’utilisation de la JVHF en radiologie interventionnelle dans les procédures d’ablation tumorale est intéressante puisqu’elle permet des gestes plus rapides, plus aisés pour l’opérateur sans augmenter les complications par rapport à la VC.
Mots-clés libres : Radiologie interventionnelle, 617.6, Ablation percutanée, Jet-ventilation à haute fréquence
Couverture : FR