Intérêt d'une séquence FLAIR tardive avec simple dose de gadolinium pour l'imagerie de la névrite vestibulaire : étude préliminaire portant sur 33 patients
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Huynh Tri Thai
Directeur : Venkatasamy Aïna
Composante : MEDECINE
Date de création : 01-04-2019
Description : Médecine. Radiodiagnostic. Imagerie Médicale, RESUME : Introduction. La névrite vestibulaire est un syndrome vertigineux isolé, aigu et invalidant. Des nouveaux protocoles d’IRM à l’aide de la séquence FLAIR tardive après injection d’une double-dose de Gadolinium affinent son diagnostic positif. Le but de notre étude est de démontrer qu’une simple dose de Gadolinium est suffisamment performante. Matériels et Méthodes. Notre étude rétrospective a inclus trente trois patients, atteints de névrite vestibulaire, confirmés par Video Head Impulse Test (VHIT). Ils ont été comparés à un groupe contrôle. Tous les patients ont bénéficié d’une IRM avec la séquence FLAIR tardive, acquise une heure après injection d’une simple dose de Gadolinium de 0.1 mmol/kg. Deux radiologues ont analysé la prise de contraste des nerfs vestibulaires supérieur (NVS) et inférieur (NVI) et calculé leur ratio par rapport au signal du cervelet (NVS/C, NVI/C). Les analyses statistiques Bayésiennes ont été réalisées. Résultats. Une forte prise de contraste du NVS a été observée du coté pathologique chez 85% des patients atteints de névrite vestibulaire, avec une excellente concordance inter-observateur (k = 1.0). La moyenne de l’intensité de la prise de contraste du NVS pathologique (139 unités ± 44) était deux fois supérieure à celle du groupe contrôle (58.5 unités ± 5). Les ratio moyen NVS/ C étaient significativement différents entre le côté pathologique (2.43 unités ± 0.63) et le groupe contrôle (1.16 unités ± 0.14), Pr (diff-0) - 0.99. Une prise de contraste - 71.5 unités (cut-off) est en faveur d’une névrite vestibulaire supérieure, avec une très forte sensibilité ((96%) et spécificité (100%). Conclusion. Cette séquence FLAIR tardive, acquise une heure après injection d’une simple dose de Gadolinium est une méthode performante et reproductible dans le diagnostic positif et topographique de la névrite vestibulaire. Une prise de contraste du NVS - 71.5 unités est en faveur du diagnostic.
Mots-clés libres : Névrite vestibulaire, 617.6, IRM
Couverture : FR
Directeur : Venkatasamy Aïna
Composante : MEDECINE
Date de création : 01-04-2019
Description : Médecine. Radiodiagnostic. Imagerie Médicale, RESUME : Introduction. La névrite vestibulaire est un syndrome vertigineux isolé, aigu et invalidant. Des nouveaux protocoles d’IRM à l’aide de la séquence FLAIR tardive après injection d’une double-dose de Gadolinium affinent son diagnostic positif. Le but de notre étude est de démontrer qu’une simple dose de Gadolinium est suffisamment performante. Matériels et Méthodes. Notre étude rétrospective a inclus trente trois patients, atteints de névrite vestibulaire, confirmés par Video Head Impulse Test (VHIT). Ils ont été comparés à un groupe contrôle. Tous les patients ont bénéficié d’une IRM avec la séquence FLAIR tardive, acquise une heure après injection d’une simple dose de Gadolinium de 0.1 mmol/kg. Deux radiologues ont analysé la prise de contraste des nerfs vestibulaires supérieur (NVS) et inférieur (NVI) et calculé leur ratio par rapport au signal du cervelet (NVS/C, NVI/C). Les analyses statistiques Bayésiennes ont été réalisées. Résultats. Une forte prise de contraste du NVS a été observée du coté pathologique chez 85% des patients atteints de névrite vestibulaire, avec une excellente concordance inter-observateur (k = 1.0). La moyenne de l’intensité de la prise de contraste du NVS pathologique (139 unités ± 44) était deux fois supérieure à celle du groupe contrôle (58.5 unités ± 5). Les ratio moyen NVS/ C étaient significativement différents entre le côté pathologique (2.43 unités ± 0.63) et le groupe contrôle (1.16 unités ± 0.14), Pr (diff-0) - 0.99. Une prise de contraste - 71.5 unités (cut-off) est en faveur d’une névrite vestibulaire supérieure, avec une très forte sensibilité ((96%) et spécificité (100%). Conclusion. Cette séquence FLAIR tardive, acquise une heure après injection d’une simple dose de Gadolinium est une méthode performante et reproductible dans le diagnostic positif et topographique de la névrite vestibulaire. Une prise de contraste du NVS - 71.5 unités est en faveur du diagnostic.
Mots-clés libres : Névrite vestibulaire, 617.6, IRM
Couverture : FR
Type : Thèse d’exercice, ressource électronique, Médecine
Source(s) :
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/235757519
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-77542
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-77542
Type de ressource : Ressource documentaire