Auteur(s) : Guyennet Arnaud
Directeur : Frasie Véronique
Composante : MEDECINE
Date de création : 17-05-2019

Description : Médecine générale, Introduction : l’ascite maligne réduit considérablement la qualité de vie chez les patients atteints d’un cancer au stade palliatif. Il n’existe actuellement aucune ligne directrice dans la prise en charge de l’ascite maligne. L’objectif de ce travail est d’évaluer les options thérapeutiques en termes d’amélioration de la qualité de vie. Matériel et méthode : Une revue systématique de la littérature a été effectuée selon les recommandations PRISMA au travers des bases de données suivantes : PubMed, The Cochrane Library, Science Direct, Web of Science, EM Premium ainsi que dans la littérature grise. Les études publiées entre janvier 2006 et septembre 2018 et répondant aux critères d’inclusion ont été retenues. Résultats : 20 articles ont été inclus pour l’analyse finale. Dans l’ensemble, les niveaux de preuve de ces études étaient faibles. Aucun essai n’a été retrouvé concernant les diurétiques. La paracentèse permettait de soulager rapidement les patients. Les shunts péritonéo-veineux étaient responsables de nombreux effets secondaires. Les cathéters péritonéaux permettaient une amélioration de la qualité de vie en cas de survie prolongée. Les résultats concernant la chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale et les thérapies ciblées étaient insuffisants. De nombreuses études n’utilisaient pas de questionnaires standardisés pour mesurer la qualité de vie. Conclusion : Cette revue de la littérature permet de mieux cerner l’efficacité des traitements dans l’ascite maligne au stade palliatif. De nouvelles études contrôlées, multicentriques, utilisant des questionnaires standardisés pour évaluer la qualité de vie sont nécessaires, pour établir des recommandations fondées sur les preuves.
Mots-clés libres : Ascites, 617.6, Cancer, Soins palliatifs, Patients -- Satisfaction
Couverture : FR