http://www.sudoc.fr/236113852 fr FR Thèse d’exercice L'acide hyaluronique dans les traitements parodontaux non chirurgicaux et chirurgicaux Faculté de chirurgie dentaire 2018-11-22 Hyaluronique, Acide 617.6 Herr Nicolas Thérapeutique conservatrice Détartrage dentaire application/pdf Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/ODO/2018/2018_HERR_Nicolas.pdf Courval Aymeric Médecine. Chirurgie dentaire Résumé : la parodontite est une maladie inflammatoire multifactorielle, principalement d’origine infectieuse car elle est due à l’accumulation de tartre qui constitue un important réservoir bactérien. Le gold standard de la thérapeutique parodontale correspond au retrait mécanique du tartre par le détartrage et le surfaçage radiculaire (DSR), mais ce dernier possède des limites. Face à ces dernières, diverses thérapies adjuvantes et techniques chirurgicales ont été proposées. L’acide hyaluronique est utilisé depuis quelques années maintenant en tant qu’adjuvant à la thérapeutique parodontale, du fait de ses propriétés favorables à la réparation tissulaire. Une analyse de la littérature a été réalisée afin d’évaluer l’efficacité de cette molécule. 16 essais cliniques randomisés ont été inclus (3 sur la gingivite liée à la plaque et 13 sur la parodontite chronique). Le bilan est contrasté. L’intérêt de l’acide hyaluronique semble être discutable dans le cadre du traitement non chirurgical de la gingivite liée à la plaque et de la parodontite chronique (détartrage et détartrage – surfaçage respectivement). La molécule serait en revanche plus intéressante à être utilisée comme complément au traitement chirurgical de la parodontite chronique, avec une amélioration de la profondeur de poche et du niveau d’attache espérée d’au moins 1mm à 6 mois. Cependant, l’acide hyaluronique ne semble pas plus efficace que les membranes collagéniques et que l’Emdogain® en termes de gain d’attache et de réduction de profondeur de poche dans le traitement chirurgical de la parodontite chronique. Chirurgie dentaire These d'exercice Unistra