Impact diagnostique et thérapeutique de l'échographie focalisée par un médecin non radiologue après une formation courte, en médecine de premier recours en zone déficitaire en soins : 2,5 mois aux urgences adultes des hôpitaux de Lambaréné, Gabon
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Giraudeau David
Directeur : Ugé Ginsberg Sarah
Composante : MEDECINE
Date de création : 14-06-2019
Description : Médecine générale, Introduction : évaluation de l’impact de l’échographie ciblée par des médecins non radiologues après formation courte, en zone déficitaire en soins. Matériel et méthodes: 2.5 mois d’échoscopies (Vscan) aux urgences adultes de Lambaréné au Gabon devant 7 indications : protocole E-FAST; épanchement abdominal, péricardique et pleural hors traumatisme; grossesse intra utérine ; uropathie obstructive ; thrombose veineuse profonde fémoro-poplitée. Résultats : Sur 138 échoscopies, 119 étaient vérifiées (taux de concordance de 98,32%) et 19 non. 64.49% étaient contributives au diagnostic (15.22% décisives, 49.28% utiles) et 58.70% avaient un impact thérapeutique, par modification du traitement (45.65%) et de l’orientation (25.36%). Le gain de temps diagnostic médian était de 5,75h par patient. Conclusion : L’impact diagnostique et thérapeutique était important notamment face à des hypothèses diagnostiques multiples, et permettant un gain de temps important et une aide aux évacuations sanitaires., Introduction : Evaluation of Point of care ultrasound (POCUS)’s impact by non-radiologist physicians after a short training, in remote environnements. Material and methods: 2.5 months of ultrasound (Vscan) in Lambaréné’s adult emergencies in Gabon, by a general practitioner resident, for 7 indications: E-FAST protocol; non traumatic abdominal, pericardial and pleural effusions; intra uterine pregnancy; obstructive uropathy; femoro-popliteal deep vein thrombosis. Results: Of 138 ultrasound, 119 were verified (concordance rate : 98.32%) and 19 no. 64.49% were contributives for the diagnosis (15.22% decisive, 49.28% useful) and 58.70% had therapeutic impact, modifying the treatment (45.65%) or the orientation (25.36%)). The median diagnostic time gain was 5.75h per patient. Conclusion: The diagnostic and therapeutic impact of ultrasound in this context was important especially in front of multiple diagnostic hypothesis, and permitting earning a meaning time and help for medical evacuations.
Mots-clés libres : Zones sous-médicalisées, 617.6, Échographie, Soins de santé primaires, Urgences médicles
Couverture : FR
Directeur : Ugé Ginsberg Sarah
Composante : MEDECINE
Date de création : 14-06-2019
Description : Médecine générale, Introduction : évaluation de l’impact de l’échographie ciblée par des médecins non radiologues après formation courte, en zone déficitaire en soins. Matériel et méthodes: 2.5 mois d’échoscopies (Vscan) aux urgences adultes de Lambaréné au Gabon devant 7 indications : protocole E-FAST; épanchement abdominal, péricardique et pleural hors traumatisme; grossesse intra utérine ; uropathie obstructive ; thrombose veineuse profonde fémoro-poplitée. Résultats : Sur 138 échoscopies, 119 étaient vérifiées (taux de concordance de 98,32%) et 19 non. 64.49% étaient contributives au diagnostic (15.22% décisives, 49.28% utiles) et 58.70% avaient un impact thérapeutique, par modification du traitement (45.65%) et de l’orientation (25.36%). Le gain de temps diagnostic médian était de 5,75h par patient. Conclusion : L’impact diagnostique et thérapeutique était important notamment face à des hypothèses diagnostiques multiples, et permettant un gain de temps important et une aide aux évacuations sanitaires., Introduction : Evaluation of Point of care ultrasound (POCUS)’s impact by non-radiologist physicians after a short training, in remote environnements. Material and methods: 2.5 months of ultrasound (Vscan) in Lambaréné’s adult emergencies in Gabon, by a general practitioner resident, for 7 indications: E-FAST protocol; non traumatic abdominal, pericardial and pleural effusions; intra uterine pregnancy; obstructive uropathy; femoro-popliteal deep vein thrombosis. Results: Of 138 ultrasound, 119 were verified (concordance rate : 98.32%) and 19 no. 64.49% were contributives for the diagnosis (15.22% decisive, 49.28% useful) and 58.70% had therapeutic impact, modifying the treatment (45.65%) or the orientation (25.36%)). The median diagnostic time gain was 5.75h per patient. Conclusion: The diagnostic and therapeutic impact of ultrasound in this context was important especially in front of multiple diagnostic hypothesis, and permitting earning a meaning time and help for medical evacuations.
Mots-clés libres : Zones sous-médicalisées, 617.6, Échographie, Soins de santé primaires, Urgences médicles
Couverture : FR
Type : Thèse d’exercice, ressource électronique, Médecine
Format : Document PDF
Source(s) :
Format : Document PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/23693841X
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-78739
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-78739
Type de ressource : Ressource documentaire