http://www.sudoc.fr/236948172 fr FR Thèse d’exercice Place de la bandelette urinaire dans le diagnostic des infections urinaires simples en médecine générale Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé 2019-06-19 Infections urinaires -- diagnostic 617.6 Jasserand Etienne Bandelettes réactives application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2019/2019_JASSERAND_Etienne.pdf Rougerie Fabien Médecine générale INTRODUCTION : les infections urinaires (IU) sont un des principaux motifs de consultation en soins primaires, participant à l’émergence de résistances aux antibiotiques. La SPILF recommande d’utiliser la bandelette urinaire (BU). Nos objectifs étaient de rechercher les déterminants à l’utilisation de la BU puis de comparer ses performances aux autres stratégies. METHODE : Analyse statistique : les données ont été recueillies (modèle ECOGEN) par des internes lors des consultations pour IU. Revue systématique : nous avons utilisé les bases PubMed®, Cochrane et WoS (analyse PRISMA). Les articles concernant un test ou une procédure diagnostique avec l’ECBU comme gold-standard ont été inclus. RESULTATS : Analyse : 41 consultations ont été incluses, le recours à la BU était de 32 %. Celui-ci était corrélé à l’âge, au nombre de signes fonctionnels (-) et à la réalisation d’un examen complet (+). Revue : 14 études sur 230 ont été incluses. La recherche de leucocytes et/ou nitrites était supérieure à l’anamnèse. CONCLUSION : le recours à la BU est faible et inapproprié. Pourtant c’est l’outil le plus performant. Les stratégies alternatives sont à investiguer. INTRODUCTION: UTIs are one of the main causes for consulting a GP, contributing to the rise of antibiotic resistance. Guidelines recommend using the dipstick (Ds). Our goals were to find determinants for using Ds and to compare its performances with other strategies. METHOD: Statistical analysis: residents collected data during every consultation for UTI. Review: we used PubMed®, Cochrane and WoS databases. Articles about a test or a procedure with urinalysis as gold-standard were included. RESULTS: Analysis: 41 consultations were included; the use of the Ds was 32%. It was correlated with age, number of signs (-) and a complete examination (+). Review: 14 of 230 studies were included. The search for leukocytes and/or nitrites was more efficient than the anamnesis. CONCLUSION: the use of Ds is rare and inappropriate even if it is the most efficient tool. Alternative strategies are to be investigated. Médecine These d'exercice Unistra