Auteur(s) : Philippe John
Directeur : Kénizou David
Composante : MEDECINE
Date de création : 27-06-2019

Description : Médecine Générale, Introduction : l’insuffisance cardiaque (IC) est un enjeu majeur de santé publique. L’unité mobile pour l’insuffisance cardiaque (UMIC) est un nouveau concept, celui d’un groupe d’experts de conseil et d’intervention dédiés à l’IC ayant pour objectif de réduire les hospitalisations et de les transformer en hospitalisation au domicile (HAD). L’UMIC serait une équipe pluridisciplinaire, s’organisant sur le principe d’une permanence téléphonique ayant une mission de conseil, d’organisation, d’alerte, d’orientation et d’éducation par téléphone mais aussi la capacité de se projeter au domicile des patients IC pour une évaluation clinique et paraclinique experte (électrocardiogramme, échocardiographies) Matériel et méthode : L’objectif de cette enquête est d’évaluer les pratiques des médecins généralistes (MG) concernant l’IC et d’évaluer la pertinence de l’UMIC par une étude prospective, descriptive, semi-quantitative de 88 MG dans le GHT n°12 (Sud-Alsace). Résultats : En dépit d’une démarche diagnostique cohérente, le MG ne pose le diagnostic d’insuffisance cardiaque que dans 50 % des cas. Seul 69% des MG introduisent un traitement de l’IC en l’absence de traitement optimal. Nous avons observé une inertie thérapeutique expliquant le caractère sous optimal de la prise en charge des patients IC. Les MG, peu importe leur mode d’exercice, leur âge et leur expérience en matière d’IC trouvent une pertinence à l’UMIC, par son activité de conseil (76%), son activité de suivi au domicile du patient (65%), la mise en place d’une HAD (61%), et pour son activité d’éducation thérapeutique (80%). Conclusion : L’UMIC nous parait être une optimisation pertinente des dispositifs existants actuellement dans l’IC et les MG semblent trouver un intérêt à sa création afin de les soutenir dans la prise en charge de ces patients., Introduction: Heart failure (HF) is a major public health issue. The Mobile Heart Failure Unit (UMIC) is a new concept, a group of consulting and intervention experts dedicated to HF aiming to reduce hospitalization or turn them into home-hospitalization if it’s possible (HAD). The UMIC would be a multidisciplinary team, organized on the principle of a hotline with a mission of advice, organization, alert, guidance and education by telephone but also the ability to intervene at the home of HF patients for expert clinical and paraclinical evaluation (electrocardiogram, echocardiograms) Material and method : The objective of this survey is to evaluate the practices of general practitioners (GPs) concerning HF and to evaluate the relevance of the UMIC by a prospective, descriptive, semi-quantitative study of 88 MG in GHT no. 12 (South Alsace). Results: Despite a consistent diagnostic approach, GP only makes a diagnosis of heart failure in 50% of cases. Only 69% of GPs introduce HF treatment in the absence of optimal treatment. We observed a therapeutic inertia explaining the suboptimal management of HF patients. GPs, regardless of their method of exercise, their age and their experience in HF, cnd a relevance to the UMIC, through their counseling activity (76%), their follow-up activity at the patient's home (65%), setting up a home-hospitalization (61%), and for its therapeutic education activity (80%). Conclusion: The UMIC seems to us to be a relevant optimization of existing devices
Mots-clés libres : Insuffisance cardiaque Thèses et écrits académiques, 617.6, Soins de santé primaires -- Organisation, Unités sanitaires mobiles, Connaissances, attitudes et pratiques en santé
Couverture : FR