lmpact oncologique de la mesure de la pression portale lors de I'embolisation portale avant hépatectomie
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Monsch Edgar
Directeur : Faitot François
Composante : MEDECINE
Date de création : 01-10-2019
Description : Médecine. Chirurgie générale, Résumé : afin de diminuer le taux d'insuffisance hépatocellulaire après hépatectomie majeure pour néoplasie, l'embolisation portale préopératoire était introduite. Néanmoins en hypertrophiant le futur foie restant il s'y associe une progression tumorale. L’objectif de la thèse est d'évaluer l'impact oncologique de la mesure de la pression portale lors de l'embolisation portale. Inclusion des patients bénéficiant d'une embolisation portale de janvier 2000 à décembre 2015 avec des pressions pré (Pré-PVEP) et post-embolisation (Post-PVEP). Définition de l'élévation de la pression portale (PPE) comme la différence des pressions. La progression tumorale cliniquement significative (PTCS) était le critère de jugement principal. Inclusion de 201 patients, l'incidence d'une PTCS chez 41% des patients est corrélé à la Pré-PVEP, Post-PVEP et PPE. En analyse multivariée la PTCS est associée à la PPE-6mmHg (p=0,046). La survie globale est associée à la PTCS (p=0,014) et à la Pré-PVEP-10mmHg (p=0,002)., Summary : Portal vein embolization was introduce to decrease post-hepatectomy liver failure However, by inducing liver regeneration tumoral progression occurs. We aimed to asses the oncological impact of portal vein pressure measurement during portal vein embolization. Inclusion of all patients with portal vein embolization between january 2000 and december 2015 with preoperative (Pré-PVEP) and postoperative (Post-PVEP) portal vein pressure. Portal vein elevation (PPE) was the portal pressure differences. The clinically significant tumor progression (CSTP) was the major criteria. Inclusion of 201 patients with 41% of CSTP. CSTP is associated with Pré, Post-PVEP and PPE. ln multivariate analysis, CSTP is associated with PPE-6mmHg (p=0,046). Overall survival is associated with CSTP (p=0,014) and Pré-PVEP-10mmHg (p=0,002).
Mots-clés libres : Hépatectomie , 617.6, Pression portale
Couverture : FR
Directeur : Faitot François
Composante : MEDECINE
Date de création : 01-10-2019
Description : Médecine. Chirurgie générale, Résumé : afin de diminuer le taux d'insuffisance hépatocellulaire après hépatectomie majeure pour néoplasie, l'embolisation portale préopératoire était introduite. Néanmoins en hypertrophiant le futur foie restant il s'y associe une progression tumorale. L’objectif de la thèse est d'évaluer l'impact oncologique de la mesure de la pression portale lors de l'embolisation portale. Inclusion des patients bénéficiant d'une embolisation portale de janvier 2000 à décembre 2015 avec des pressions pré (Pré-PVEP) et post-embolisation (Post-PVEP). Définition de l'élévation de la pression portale (PPE) comme la différence des pressions. La progression tumorale cliniquement significative (PTCS) était le critère de jugement principal. Inclusion de 201 patients, l'incidence d'une PTCS chez 41% des patients est corrélé à la Pré-PVEP, Post-PVEP et PPE. En analyse multivariée la PTCS est associée à la PPE-6mmHg (p=0,046). La survie globale est associée à la PTCS (p=0,014) et à la Pré-PVEP-10mmHg (p=0,002)., Summary : Portal vein embolization was introduce to decrease post-hepatectomy liver failure However, by inducing liver regeneration tumoral progression occurs. We aimed to asses the oncological impact of portal vein pressure measurement during portal vein embolization. Inclusion of all patients with portal vein embolization between january 2000 and december 2015 with preoperative (Pré-PVEP) and postoperative (Post-PVEP) portal vein pressure. Portal vein elevation (PPE) was the portal pressure differences. The clinically significant tumor progression (CSTP) was the major criteria. Inclusion of 201 patients with 41% of CSTP. CSTP is associated with Pré, Post-PVEP and PPE. ln multivariate analysis, CSTP is associated with PPE-6mmHg (p=0,046). Overall survival is associated with CSTP (p=0,014) and Pré-PVEP-10mmHg (p=0,002).
Mots-clés libres : Hépatectomie , 617.6, Pression portale
Couverture : FR
Type : Thèse d’exercice, ressource électronique, Médecine
Format : Document PDF
Source(s) :
Format : Document PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/238434761
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-81421
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-81421
Type de ressource : Ressource documentaire