Auteur(s) : Le Sueur Sébastien
Directeur : Oulehri Walid
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-09-2019

Description : Médecine. Anesthésie réanimation, Objectifs : la dénutrition et la sarcopénie sont deux composantes du syndrome de fragilité, facteur important de morbi-mortalité en péri-opératoire d’assistance cardiaque. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la sarcopénie, mesurée par le Psoas Index, sur la survie à 28 jours, des patients opérés d’une assistance cardiaque, dans une étude rétrospective monocentrique. Méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective effectuée sur le centre strasbourgeois. Tous les patients ayant été opéré d’une pose d’assistance cardiaque depuis 2014 ont été inclus s’ils disposaient d’une évaluation scanographique au moment de l’implantation. Les patients présentant une mesure de Psoas Index inférieure au 25ième percentile formaient le groupe « sarcopénique », et les autres patients le groupe « contrôle ». Le critère de jugement principal était la mortalité toute cause à J28 postopératoire. Une évaluation des différentes analyses radiologiques réalisées et de la dénutrition (IMC et albuminémie pré-opératoire) était également effectuée. Résultats : le groupe « sarcopénique » était composé de 16 patients présentant un Psoas Index inférieur à 4,7 cm2/m2 et le groupe « contrôle » était composé de 45 patients. La survie à 28 jours ne différait pas entre les deux groupes (56 % vs 73 % ; p = 0,2485). Les mesures du psoas par contourage et par double rapport axial étaient liées selon un modèle linéaire (p - 0,01). Aucune corrélation n’était observée entre la mesure du Psoas Index et les déterminants de l’évaluation nutritionnelle. Conclusion : la sarcopénie évaluée par le Psoas Index n’est pas un facteur prédictif de mortalité après implantation d’une assistance cardiaque.
Mots-clés libres : Sarcopénie, 617.6, Denutrition, Dispositifs d'assistance circulatoire
Couverture : FR