Auteur(s) : Fahrer Pauline
Directeur(s) : Alves do Rego Cécilia
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-09-2019

Résumé(s) : Introduction – Les troubles fonctionnels neurologiques (TFN) constituent un problème de santé publique en raison notamment du handicap et des coûts de santé engendrés. Une prise en charge précoce et adaptée associée à un suivi neurologique et/ou psychiatrique ont montré leur efficacité dans la prise en charge des TFN. Nous nous sommes donc intéressés à une cohorte de patients strasbourgeoise ayant des TFN et aux facteurs prédictifs d’une évolution favorable. Matériel et Méthodes – Nous avons sélectionné les patients majeurs, hospitalisés en neurologie de janvier 2015 à décembre 2018 pour des TFN, quels que soient leurs symptômes. Ont été exclus les patients ayant une pathologie neurologique organique sous-jacente. Ces patients ont été répartis en deux groupes : le groupe « TFN hors crises non épileptiques psychogènes (CNEP) » et le groupe « CNEP ». Les données ont été recueillies de manière rétrospective grâce aux dossiers médicaux informatisés et par appel téléphonique aux médecins traitants. Résultats – Nous avons recueilli les données de 56 patients ayant des TFN hors CNEP et de 23 patients ayant des CNEP. Dans le groupe TFN, les principaux facteurs prédictifs d’une évolution favorable étaient le sexe masculin, un délai diagnostique court et l’adhésion au diagnostic. Il existait des données contradictoires concernant l’impact de la prise en charge psychiatrique, probablement en raison d’un biais de sélection des patients. Le pronostic évolutif était globalement plus favorable pour le groupe CNEP que pour le groupe TFN. Discussion – La précocité du diagnostic et donc de la prise en charge des TFN ainsi qu’une bonne adhésion au diagnostic constituent des facteurs prédictifs d’une évolution favorable, en accord avec les données de la littérature. Une filière de soins spécialisée semble indispensable pour ces patients, comme en témoigne le meilleur profil évolutif du groupe CNEP.
Discipline : Médecine. Neurologie
Mots-clés libres : Système nerveux -- Maladies, 617.6, Neuropsychiatrie, Troubles à symptomatologie somatique, Symptômes médicalement inexpliqués
Couverture : FR