Dysimmunité chez les patients atteints de trisomie 21 à l’âge adulte : analyse de 108 patients issus de deux cohortes monocentriques aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Dieudonne Yannick
Directeur : Guffroy Aurélien
Composante : MEDECINE
Date de création : 27-09-2019
Description : Médecine interne, Résumé : il existe peu de données sur les complications immunologiques chez les adultes atteints de trisomie 21 (T21). Deux cohortes de patients adultes T21 ont été étudiées aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg : une prospective, constituée de 37 patients ambulatoires; une incluant 64 patients hospitalisés. Les patients ambulatoires ne présentaient que peu de manifestations autoimmunes et d’infections malgré la présence d’anomalies phénotypiques lymphocytaires. Les patients hospitalisés étaient plus âgés (47 contre 27 ans, p-0.0001) et admis le plus souvent pour un épisode infectieux respiratoire (77%). Les infections étaient associées à la présence de troubles neurologiques (épilepsie ou démence, p-0,001 en analyse multivariée). Notre travail montre deux aspects de l’évolution actuelle de la T21. Il n’existe pas de traduction clinique d’un déficit immunitaire à l’âge adulte jeune. Il existe une recrudescence d’infections respiratoires après 40 ans associée aux comorbidités neurologiques., Summary : Little is known about immunity and infections in Down syndrome (DS) at adulthood. We studied two separate group of adults with DS in Strasbourg University Hospital. The first group included 37 ambulatory DS patients, the second group included 64 hospitalized between January 2005 and December 2016. Despite a global lymphopenia, adults with DS underwent few infections in our ambulatory group. Hospitalized DS patients were older than ambulatory ones (47 years vs 27 , p-0.0001) and admitted mostly for infections (77%). Infections were associated with epilepsy and dementia (p=0.0006 in multivariate analysis) and higher mortality (OR 7.4 (1.4-37), p=0.01). Despite persistent immunobiological abnormalities at adulthood, young ambulatory adults with DS remain healthy with a low rate of infections. Infections are associated with neurological degeneration.
Mots-clés libres : Trisomiques 21, 617.6, Adultes -- Maladies, Déficits immunitaires, Système nerveux -- Maladies
Couverture : FR
Directeur : Guffroy Aurélien
Composante : MEDECINE
Date de création : 27-09-2019
Description : Médecine interne, Résumé : il existe peu de données sur les complications immunologiques chez les adultes atteints de trisomie 21 (T21). Deux cohortes de patients adultes T21 ont été étudiées aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg : une prospective, constituée de 37 patients ambulatoires; une incluant 64 patients hospitalisés. Les patients ambulatoires ne présentaient que peu de manifestations autoimmunes et d’infections malgré la présence d’anomalies phénotypiques lymphocytaires. Les patients hospitalisés étaient plus âgés (47 contre 27 ans, p-0.0001) et admis le plus souvent pour un épisode infectieux respiratoire (77%). Les infections étaient associées à la présence de troubles neurologiques (épilepsie ou démence, p-0,001 en analyse multivariée). Notre travail montre deux aspects de l’évolution actuelle de la T21. Il n’existe pas de traduction clinique d’un déficit immunitaire à l’âge adulte jeune. Il existe une recrudescence d’infections respiratoires après 40 ans associée aux comorbidités neurologiques., Summary : Little is known about immunity and infections in Down syndrome (DS) at adulthood. We studied two separate group of adults with DS in Strasbourg University Hospital. The first group included 37 ambulatory DS patients, the second group included 64 hospitalized between January 2005 and December 2016. Despite a global lymphopenia, adults with DS underwent few infections in our ambulatory group. Hospitalized DS patients were older than ambulatory ones (47 years vs 27 , p-0.0001) and admitted mostly for infections (77%). Infections were associated with epilepsy and dementia (p=0.0006 in multivariate analysis) and higher mortality (OR 7.4 (1.4-37), p=0.01). Despite persistent immunobiological abnormalities at adulthood, young ambulatory adults with DS remain healthy with a low rate of infections. Infections are associated with neurological degeneration.
Mots-clés libres : Trisomiques 21, 617.6, Adultes -- Maladies, Déficits immunitaires, Système nerveux -- Maladies
Couverture : FR
Type : Thèse d’exercice, ressource électronique, Médecine
Format : Document PDF
Source(s) :
Format : Document PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/238459233
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-81516
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-81516
Type de ressource : Ressource documentaire