Auteur(s) : Planquart Fanny
Directeur : Bouzat Pierre
Composante : MEDECINE
Date de création : 14-10-2019

Description : Médecine. Anesthésie-réanimation, Résumé : parmi les traumatisés graves qui arrivent à l’hôpital, certains sont en grande instabilité hémodynamique et/ou respiratoire et doivent bénéficier de gestes de réanimation et/ou d’hémostase immédiat, avant qu’un bilan exhaustif complet (habituellement une tomodensitométrie corps entier) puisse être réalisé. Ces gestes sont guidés par des examens d’imagerie (échographie ciblée étendue [eFAST] +/- radiographie) moins précis mais de réalisation plus rapide au chevet du patient, en salle de déchocage. L’objectif de cette étude est d’évaluer la performance diagnostique d’un bilan lésionnel initial par échographie ciblée étendue (eFAST) à la phase initiale de prise en charge d’un traumatisé grave pour guider les gestes de réanimation et d’hémostase immédiats. C’est une étude prospective, observationnelle, multicentrique, qui se déroule de novembre 2018 à janvier 2020, et dont le critère de jugement principal est l’appréciation a posteriori (sur les données cliniques et celles de la TDM corps entier), par un panel d’experts du caractère approprié ou non des décisions thérapeutiques urgentes prises suite au bilan lésionnel initial. Tout patient traumatisé grave (Grade A ou B selon la classification du TRENAU) pris en charge au déchocage d’un des centres investigateurs, à l’exclusion des traumatismes pénétrants, est inclus. Les résultats présentés ici concernent les patients inclus à Strasbourg dans les six premiers mois de l’étude. Ces patients présentent des caractéristiques démographiques et cliniques comparables aux séries publiées. Il semble exister une association entre eFAST anormale et sévérité du traumatisme, ainsi qu’avec les thérapeutiques entreprises. Ces résultats restent à confirmer sur la totalité de l’étude finalisée.
Mots-clés libres : Polytraumatisés, 617.6, Déchocage, Évaluation d'un traumatisme par échographie ciblée
Couverture : FR