Auteur(s) : Artzner Thierry
Directeur : Michard Baptiste
Composante : MEDECINE
Date de création : 10-10-2019

Description : Médecine. Anesthésie et réanimation, Résumé : cette étude sur la transplantation hépatique chez les patients cirrhotiques en défaillance multiviscérale est la première qui identifie des sous-groupes de patients selon leur pronostic post-transplantation. Quatre facteurs simples et facilement accessibles au lit du malade sont associés de manière indépendante à un pronostic défavorable : l’âge ≥53 ans, la lactatémie artérielle ≥4mmol/l, l’intubation avec un PaO2/Fi02 ≤200mmHg et une leucocytémie ≤10G/l. Ces critères peuvent aider les cliniciens à stratifier le risque de mortalité post-transplantation des patients cirrhotiques en réanimation et à identifier la fenêtre optimale de transplantabilité. En particulier, lorsqu’un patient compte plus de deux facteurs de risque à un moment donné, il ne semble pas raisonnable de lui attribuer un greffon compte tenu de son risque élevé de mortalité à un an de la greffe., Summary : this is the first study that identifies sub-groups of ACLF-3 patients according to their post-LT outcome based on four simple, independent pre-LT risk factors: age ≥53 years, arterial lactate level ≥4mmol/l, mechanical ventilation with PaO2/Fi02 ≤200mmHg and leukocyte count ≤10G/l. We propose that these criteria can contribute to the assessment of organ utility by stratifying post-LT mortality risk and that when a patient with ACLF-3 has more than 2 of these risk factors, organ allocation is not reasonable given the low predicted post-LT outcome
Mots-clés libres : Foie -- Transplantation, 617.6, Cirrhose hépatique
Couverture : FR