Auteur(s) : Jeandidier Chloé-Line
Directeur : Noel Georges
Composante : MEDECINE
Date de création : 18-10-2019

Description : Médecine. Oncologie. Onco-radiothérapie, Résumé : l’efficacité clinique d’une irradiation est le plus souvent retardée, parfois jusqu’à huit semaines après le traitement; il peut donc sembler déraisonnable de proposer une radiothérapie à un malade en fin de vie. Nous proposons une étude rétrospective basée sur 3248 patients portant sur les caractéristiques cliniques des malades décédés dans les deux mois qui ont suivi une irradiation, qu’ils aient été traités à visée palliative ou curative. Nous avons recherché les facteurs de risque de décès dans les deux mois chez les patients métastatiques traités par radiothérapie palliative et nous les avons articulés au sein d'un score pronostique. L'objectif était de proposer au clinicien une aide à la décision, dans l’idée de mieux sélectionner les malades chez qui on attend un bénéfice clinique maximal ou, au contraire, ceux pour qui l’irradiation relèvera certainement de l’inutile, voire du nuisible. Nous avons complété notre analyse par une réflexion sur la relation entre le médecin et le malade, en analysant les pistes de communication qui, associées aux facteurs pronostiques, devrait permettre de minimiser les traitements futiles et d'améliorer la prise en charge des patients cancéreux en fin de vie.
Mots-clés libres : Cancer -- Radiothérapie, 617.6, Malades en phase terminale, Médecine -- Prise de décision
Couverture : FR