Évaluation précoce de la croissance maxillaire dans les fentes labiopalatines unilatérales totales : comparaison des protocoles de Malek modifié et de Talmant
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Lehn Anne
Composante : MEDECINE
Date de création : 25-10-2019
Description : Médecine. Chirurgie générale, Résumé : tous les protocoles de réparation des fentes labio-maxillo-palatines ont pour objectif de favoriser la fonction (phonation et respiration), la croissance maxillaire et l’esthétique. L’objectif de cette étude est de comparer les résultats de deux protocoles réalisés par la même équipe sur la croissance maxillaire. Méthodes : les patients porteurs d’une fente labio-maxillo-palatine unilatérale non syndromique étaient inclus rétrospectivement à l’âge de 4 ans. Dans le protocole de Malek modifié, la véloplastie était réalisée à l’âge de 3 mois, et la fermeture du palais osseux et de la lèvre à 6 mois. Dans le protocole de Talmant, on réalisait une chéilorhinoseptoplastie et la véloplastie à 6 mois puis la fermeture du palais osseux entre 14 et 18 mois. L’évaluation de la croissance maxillaire était faite par mesures sur des moulages dentaires avant le début d’un traitement orthodontique d’expansion en vue de la greffe alvéolaire. La distance inter-canine, le surplomb incisif et le score de GOSLON étaient évalués. Résultats : 57 patients ont été inclus : 21 opérés selon Malek de 1994 à 2006 et 36 opérés selon Talmant de 2007 à 2018. Les scores de GOSLON étaient en faveur d’une meilleure occlusion dentaire dans le groupe Talmant (en moyenne 2.1 vs. 3.3 ; p-0.05). La distance inter-canine moyenne était augmentée dans le groupe Talmant (27.1mm) par rapport au groupe Malek (25.3mm). La croissance sagittale du maxillaire était améliorée avec 84% de surplomb incisif positif dans le groupe Talmant contre 33% dans le groupe Malek (p-0.05). Conclusion : le protocole de Talmant permet d’obtenir une amélioration de la croissance maxillaire à l’âge de 4 ans, dans les sens sagittal et transversal. Les principales différences avec le protocole de Malek sont la fermeture plus tardive du palais osseux sans zones cruentées et la septorhinoplastie précoce permettant de restaurer une ventilation nasale.
Mots-clés libres : Fente labiopalatine, 617.6, Maxillaires -- Croissance
Couverture : FR
Composante : MEDECINE
Date de création : 25-10-2019
Description : Médecine. Chirurgie générale, Résumé : tous les protocoles de réparation des fentes labio-maxillo-palatines ont pour objectif de favoriser la fonction (phonation et respiration), la croissance maxillaire et l’esthétique. L’objectif de cette étude est de comparer les résultats de deux protocoles réalisés par la même équipe sur la croissance maxillaire. Méthodes : les patients porteurs d’une fente labio-maxillo-palatine unilatérale non syndromique étaient inclus rétrospectivement à l’âge de 4 ans. Dans le protocole de Malek modifié, la véloplastie était réalisée à l’âge de 3 mois, et la fermeture du palais osseux et de la lèvre à 6 mois. Dans le protocole de Talmant, on réalisait une chéilorhinoseptoplastie et la véloplastie à 6 mois puis la fermeture du palais osseux entre 14 et 18 mois. L’évaluation de la croissance maxillaire était faite par mesures sur des moulages dentaires avant le début d’un traitement orthodontique d’expansion en vue de la greffe alvéolaire. La distance inter-canine, le surplomb incisif et le score de GOSLON étaient évalués. Résultats : 57 patients ont été inclus : 21 opérés selon Malek de 1994 à 2006 et 36 opérés selon Talmant de 2007 à 2018. Les scores de GOSLON étaient en faveur d’une meilleure occlusion dentaire dans le groupe Talmant (en moyenne 2.1 vs. 3.3 ; p-0.05). La distance inter-canine moyenne était augmentée dans le groupe Talmant (27.1mm) par rapport au groupe Malek (25.3mm). La croissance sagittale du maxillaire était améliorée avec 84% de surplomb incisif positif dans le groupe Talmant contre 33% dans le groupe Malek (p-0.05). Conclusion : le protocole de Talmant permet d’obtenir une amélioration de la croissance maxillaire à l’âge de 4 ans, dans les sens sagittal et transversal. Les principales différences avec le protocole de Malek sont la fermeture plus tardive du palais osseux sans zones cruentées et la septorhinoplastie précoce permettant de restaurer une ventilation nasale.
Mots-clés libres : Fente labiopalatine, 617.6, Maxillaires -- Croissance
Couverture : FR
Type : Thèse d’exercice, ressource électronique, Médecine
Format : Document PDF
Source(s) :
Format : Document PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/241045835
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-84570
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-84570
Type de ressource : Ressource documentaire