Auteur(s) : Le Nué Rachel
Directeur : Dutray Felicia
Composante : MEDECINE
Date de création : 28-10-2019

Description : Médecine. Psychiatrie, Résumé : explorer les effets, la faisabilité et l'acceptabilité d'une pratique autonome de la méditation de pleine conscience par des réfugiés présentant un syndrome de stress post-traumatique (PTSD) ainsi que leurs représentations autour de cette approche. Méthode : dix réfugiés francophones (congolais, malien, rwandais, kosovare) ont été initiés à la méditation de pleine conscience et invités à pratiquer, guidés par des supports audios. Les effets à 3 mois sur les symptômes post-traumatiques ont été évalués par le questionnaire IES-R et sur les troubles du sommeil par les questionnaires PSQI et PSQI-A. Des entretiens semi-structurés ont évalué les effets, la faisabilité de la pratique et les représentations à 3 mois (n = 9) ainsi qu'à 2 ans (n = 7). Résultats : les patients ont rapporté des effets positifs sur des symptômes de la triade post-traumatique, sur les sensations corporelles et sur leur propre agentivité. Les scores à l'IES-R ont montré une diminution à 3 mois (DM = -13,67 ; ET = 12,29 ; P = 0,02065) prédominant sur les intrusions et l'évitement. Les scores au PSQI allaient dans le sens d'une amélioration (DM = -2,78 ; ET = 4 ; P = 0,07820), non significative. Les scores au PSQI-A n'ont pas mis en évidence de différence à 3 mois. Peu d'effets indésirables ont été décrits, bénins et uniquement transitoires (à 1 mois). La pratique formelle a été poursuivie régulièrement par près de la moitié des patients 2 ans après et tous (n = 7) avaient intégré des principes de pratique informelle dans leur quotidien. La méditation a pu être réalisée malgré les conditions de précarité, en dehors de situations matérielles extrêmes. Conclusion : les effets observés vont dans le sens d'une amélioration de certains symptômes post-traumatiques et d'effets non spécifiques sur le sommeil, avec un renforcement de l'agentivité. La technique est accessible et a fait l'objet d'une appropriation individuelle. Ces résultats nécessitent d'être confirmés par des études contrôlées., Summary : To explore the effects, the feasibility and the acceptability of a stand-alone mindfulness meditation practice by refugees with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), and their representations of this approach. Method: Ten French-speaking refugees (Congolese, Malian, Rwandan, Kosovar) were introduced to mindfulness meditation and invited to practice, guided by audio supports. Effects at 3 months on post-traumatic symptoms were assessed by the IES-R questionnaire and effects on sleep disorders by the PSQI and PSQI-A questionnaires. Semi-structured interviews explored the effects and the feasibility of the practice, as well as the patients' representations at 3 months (n = 9) and 2 years (n = 7). Results: The patients reported positive effects on symptoms of the post-traumatic triad, as on their bodily sensations and their own agency. The IES-R scores showed a decrease at 3 months (DM = -13.67, SD = 12.29, P = 0.02065) mainly on intrusions and avoidance. The PSQI scores tended to improve (DM = -2.78, SD = 4, P = 0.07820), but not significantly. The PSQI-A scores did not show any difference at 3 months. Few side effects have been described, all mild and only transient (at 1 month). The formal practice was being continued regularly by almost half of the patients 2 years later and all of them (n = 7) had incorporated principles of informal practice in their daily lives. Meditation could be realized in spite of the precarious situations of the patients, outside extreme material situations. Conclusion: The observed effects were in favor of an improvement of certain post-traumatic symptoms, of nonspecific effects on sleep, and of a reinforcement of agency. The technique is accessible and the patients could take ownership of it. These results need to be confirmed by controlled studies.
Mots-clés libres : Pleine conscience, 617.6, Névroses post-traumatiques
Couverture : FR