Auteur(s) : Perruisseau-Carrier Joffrey
Directeur : Gangi Afshin, Dupret-Bories Agnès
Composante : MEDECINE
Date de création : 23-10-2019

Description : Médecine. Oto-rhino-laryngologie. Chirurgie cervico-faciale, Résumé : les cancers rares des voies aéro-digestives supérieures ne représentent que 10% des carcinomes de la tête et du cou. Si la prise en charge initiale passe par une exérèse chirurgicale et bien souvent une radiothérapie adjuvante, les récidives locorégionales représentent souvent une véritable impasse thérapeutique. Après de multiples traitements, les possibilités curatrices sont quasi-nulles. La cryothérapie pourrait représenter un nouvel axe thérapeutique curatif pour les patients actuellement orientés vers une prise en charge palliative. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective au sujet de 4 cas traités par cryothérapie pour une récidive locorégionale, au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg. L'objectif principal était d'évaluer la faisabilité de cette technique de prise en charge novatrice n'ayant quasiment jamais été exploitée en Oto-Rhino-Laryngologie. Les résultats sur la survie globale et le contrôle local sont également décrits. Cette étude montre la faisabilité de la technique dans le traitement des récidives locorégionales en chirurgie cervico-faciale. Il s'agit d'une technique innovante et sûre pour des cas bien sélectionnés. En outre, elle peut être réalisée en association avec les autres traitements disponibles, en vue d'accroître le contrôle locorégional. De prochaines études sont nécessaires afin d'évaluer l'intérêt de la cryothérapie en Oto-Rhino-Laryngologie dans des indications moins restrictives, et notamment comme alternative à une chirurgie délabrante., Summary : rare neoplasms of the upper aerodigestive tract represent only 10% of Head and Neck carcinomas. If the initial management involves surgical excision and adjuvant radiotherapy, locoregional recurrences often represent a true therapeutic challenge. After multiple treatments, the curative possibilities are almost null. Cryotherapy could represent a new curative therapeutic axis for patients currently oriented towards palliative care. We conducted a retrospective cohort study on 4 cases treated by cryotherapy for locoregional recurrence, in the University Hospital Center of Strasbourg. The main objective was to evaluate the feasibility of this innovative management technique that has almost never been used in Oto-Rhino-Laryngology. Results on overall survival and local control are also described. This study shows the feasibility of the technique in the treatment of locoregional recurrences in cervicofacial surgery. This is an innovative and safe technique for well selected cases. In addition, it can be performed in combination with other available treatments, in order to increase locoregional control. Further studies are needed to evaluate the interest of cryotherapy in Oto-Rhino-Laryngology in less restrictive indications, and especially as an alternative to dilapidated surgery.
Mots-clés libres : Voies aéro-digestives supérieures, 617.6, Cryothérapie, Cancer -- Récidives
Couverture : FR