http://www.sudoc.fr/241794056 fre FR Thèse d’exercice Chirurgie dentaire These d'exercice Unistra Prévention et gestion de la rupture instrumentale en endodontie 2018-02-15 Odontostomatologie -- Appareils et matériel -- Rupture 617.6 Dentistes -- Responsabilité professionnelle Endodontie -- instrumentation Benayoun Jérémy PDF Accès réservé aux membres de l'Université de Strasbourg sur authentification https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_exercice/ODO/2018/2018_BENAYOUN_Jeremy.pdf Médecine. Chirurgie dentaire Le traitement endodontique a pour objectif de traiter les maladies de la pulpe et du périapex et ainsi de transformer une dent pathologique en une entité saine, asymptomatique et fonctionnelle sur l’arcade. C'est une discipline essentielle et fréquente dans la pratique courante de l'exercice du Chirurgien-dentiste. La mise en forme canalaire réalisée avec des instruments en Nickel-Titane adaptés constitue une des étapes fondamentales du traitement canalaire. Il existe une grande variété d'instruments sur le marché utilisé par des techniques manuelles et/ou mécanisées. La fracture instrumentale est un risque auquel tout praticien est exposé. Le segment fracturé peut entraver les procédures de nettoyage et de mise en forme avec un impact potentiel sur le pronostic du traitement. Le praticien est alors devant un dilemme clinique, doit-il essayer une technique de récupération du fragment, ou bien l’ensevelir lors de l’obturation canalaire? Il sera question tous d’abord des caractéristiques et principes des instruments en acier inoxydable et en nickel-titane. Puis, après avoir traité des moyens de prévention de ces incidents et des principes de prise en charge lors d’une fracture instrumentale survenant au cours du soin endodontique, ce travail vise à synthétiser l’ensemble des techniques et moyens actuels existant en développant leurs caractéristiques, indications, avantages, et inconvénients. De plus il sera question de la responsabilité juridique du Chirurgien-dentiste face au préjudice causé au patient. Mancino David Faculté de chirurgie dentaire Université de Strasbourg