Auteur(s) : Lellouche Dan
Directeur : Boukari Abdessamad, Jabou Badr
Date de création : 14-06-2019

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, En implantologie orale, on peut être confronté à des situations où le site implantaire présente des difficultés sur le plan quantitatif (défaut au niveau de la hauteur ou de l’épaisseur osseuse) et/ou sur le plan qualitatif (densité osseuse faible). Notamment au niveau de la région maxillaire postérieure, on peut être face à un site osseux insuffisant, la résorption osseuse ainsi que la pneumatisation des sinus maxillaires étant à l’origine de ce déficit. Afin d’obtenir un site favorable à la pose d’implant dentaire, il faut donc rehausser le plancher sinusien et reconstituer l’os. Il existe différentes techniques d’élévation du plancher sinusien, avec ou sans particules de comblement. Sommairement, il existe deux abords pour la réalisation de l’élévation : la voie crestale et la voie latérale. Le choix dépend de la situation clinique. L’élévation peut être réalisée avec ou sans matériaux de comblement. Ceux-ci peuvent être de différentes nature : il peut s’agir d’os autogène, de substituts osseux, d’un mélange des deux, combiné ou non à des facteurs de croissance ou encore par le biais de PRF ou d’une éponge hémostatique. Il s’agit de techniques reproductibles ayant un taux élevé de succès. Néanmoins, comme toute opération chirurgicale, il existe un risque de complications per-opératoires et post-opératoires. Pour prévenir ou pour gérer ces évènements indésirables, une parfaite maîtrise des techniques ainsi que de l’anatomie sont indispensables. Dans un premier temps, nous décrirons brièvement l’anatomie osseuse ainsi que la vascularisation et l’innervation du sinus maxillaire. Puis, nous développerons les différentes techniques de cette chirurgie. Enfin, nous détaillerons les différentes complications que l’on peut être amené à rencontrer. En per-opératoire (perforation de la membrane de Schneider, saignement…). En post-opératoire (hématomes, sinusite aiguë, infection des greffons…). Enfin, nous énumérerons les recommandations à suivre avant et après l’intervention, dans le but de prévenir et de gérer les éventuelles complications de l’intervention.
Mots-clés libres : Implantologie dentaire, 617.6, Chirurgie -- Complications
Couverture : FR